上周五曾被多家媒体报道的2岁男婴在佛山市妇幼保健院接受治疗时死亡一事,在前日下午4时,死亡小孩家属和院方进行第五次接触后,双方并未达成任何协议,亡童家属昨日称已把小孩病历送往广州做真伪鉴定。
而记者昨日分别从佛山市妇幼保健院和佛山市卫生局了解到,他们都希望通过医疗鉴定解决此事。
焦点一: 男婴死因成谜? 据了解,7月7日凌晨,刘基全夫妇发现儿子发烧,他们把儿子送到佛山市妇幼保健院进行治疗,不料儿子2天后却不治身亡。刘基全说,8日下午,儿子病情发生恶化,被送入医院急救,21时08分开始吊针,到9日凌晨0时45分宣告死亡。
从上周事件发生到昨日为止,院方和亲属共进行了5次交涉,不过5次交涉双方都未能达成协议。刘基全强调,在儿子死后6小时家属有权要求院方拿出医院抢救过程的病程记录和医嘱,但妇幼保健院说有这段时间内的材料,但都没有提供给他。
“交涉的焦点是我们家属认为医院最初诊断男孩所患为口腔炎和咽炎,但最后死亡病历为暴发性心肌炎、重症肺炎。”刘基全说,医院一直表示没有误诊。
而据佛山市妇幼保健院提供材料显示,死亡男童9日凌晨因“暴发性心肌炎、重症肺炎肺出血、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征”死亡。
佛山市妇幼保健院副院长张章表示,该小孩在第一、二次看病时都写明是患急性咽炎,只是第三次看病时,发现患儿疑似患有“手足口病”,因为不能排除,画了一个“?”,这是医生出于警惕的做法,但不能就此判定小孩是否需要按照手足口病进行治疗。因为根据手足口病诊断标准,要有两个以上相关专家确定后,才可上报,而且是重症、急重症才能住院治疗,而那个患儿经诊疗后属于“不典型的疑似病例”,因此在治疗时未考虑按照“手足口病”诊断。
焦点二: 病历是否被修改? “我们昨天发现病历被修改过,所以来找医院作出合理解释,今天医院提出从人道主义角度出发,愿给予我们家属两万元安葬费,但并未给出任何说法。”刘基全表示,医院不能给出合理的解释,所以他们在医院门口展示已被修改过的病历。
刘基全认为,他的小孩在7日早晨打完针就回家了,不过下午2时左右全家人再次带小孩到医院检查打针,则被诊断为“口腔炎”,但是病历上标注了一个打着问号的“手足口病”。
他咨询过相关医疗单位,只要是疑似手足口病就应该立即上报,同时采用专用药,但这些内容,妇幼保健院的病历上都没有写明。
“怀疑小孩得了"手足口病",根据卫生部要求,必须及时填写处理意见,但是第一天的病历上为什么没有填写相关诊治意见,到了第二天、第三天才出具"居家隔离"意见,而且上面我们看了有字压在护士盖章上面,有很大可能是盖章后才把字写上。”刘基全的一位做医生的亲戚对记者称,现在他们认为病历有可能被修改过,以至医院并没有对孩子进行有效诊断,从而用错药或者延误治疗时间,导致小孩救治无效死亡。
焦点三: 小孩何时死亡? “在协调无望的情况下,我们愿意通过司法途径解决,因为谁要承担责任,这个责任有多大,要由具备资质的第三方进行裁决。”张章表示,在死亡小孩家属拒绝医院提供人道主义支持后,希望司法鉴定能化解双方矛盾。
“尤其是医院8日晚10时、11时让我们两次进到抢救室外,告诉我们小孩正在抢救,但是12时多,小孩死后我摸着他尸体,感觉很凉,都没有体温了,所以医院这种说法很难让我们接受。”刘基全说。
“小孩由于多种并发症发作,当天21时30分出现心跳骤停的情况,我们立刻采取心跳复苏手段进行抢救。到了22时和23时家属两次到抢救室外,我们告诉他们小孩还有心电反应,所以正在抢救。直到第二天0时45分,我们发现小孩已经没有任何生理体征(半小时后),才通知家属小孩已经死亡。”张章介绍说,当晚医院一直没有放弃抢救患儿,至于家属提到的尸体冰凉一说,应该由司法鉴定部门解释。
市卫生局: 支持做医疗事故和死亡鉴定 对于上周在市妇幼保健院内发生的小孩死亡事件,佛山市卫生局在事发后及时展开了调查。
“经过我们初步调查,并未发现佛山市妇幼保健院存在明显医疗过失行为,虽然死亡男婴家属一再强调市妇幼保健院要承担过失责任,但我们希望通过对小孩尸体进行医疗事故、死亡鉴定后,再对该事件作出公正评判。”市卫生局医政科刘汉平科长表示,因为目前市妇幼保健院出具的死亡原因只是从临床症状上判断,不一定是完全客观的,为了给医患双方一个交待,必须待进一步鉴定后,才能盖棺定论。
刘汉平介绍说,如果家属要做医疗事故鉴定,根据相关条例规定,第一次做鉴定必须在事发地进行,换言之,这个事件首次鉴定地必须在佛山,即便家属要强行到广州做鉴定,省医学会和广州市医学会也不会受理此事,假如对家属鉴定结果不服,可以到上一级外地鉴定机关进行申诉。而家属要做死因鉴定,由于佛山不具备条件,如果是在广州做死因鉴定,可以到中山大学法医鉴定中心和南方医科大学司法鉴定中心(法定单位)。
记者发稿时得知,亡童家属刘基全把他们认为的妇幼保健院造假病历,已交由广东省民鉴文书司法鉴定所鉴定(鉴定时间为10个工作日),如果鉴定出病历造假,他们将要求对小孩尸体做医疗事故鉴定和死因鉴定。
本报将进一步关注此事件的发展。(记者/尹辅华实习生/范兴龙)
(来源：南方日报)
(责任编辑：高瑞)
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