新华网海口8月27日电(记者郑玮娜)为加强新农合基金使用监管,确保新农合基金安全,海南省建立基层定点医疗机构巡查机制。
记者从海南省卫生厅获悉,新型农村合作医疗制度在海南省全面覆盖后,出现了一些新问题,特别是一些乡镇卫生院,由于管理薄弱,监管缺位,存在挂床住院、小病大治、少支多报等隐患。
海南省卫生厅要求各地要定期对定点医疗机构进行巡查,原则上每年对每个乡镇卫生院的定期巡查不能少于12次,每个月至少1次。而且要建立巡查审核常态工作机制,将定期巡查与突击巡查相结合。突击巡查主要根据群众举报线索和基金运行情况分析图表异常(如住院率、门诊率和次均费用增加明显),突击开展核查。每次巡查重点核查住院病历,抽查病历数原则上不少于10份。
与此同时,海南省卫生厅要求各地要做好新农合基金每月运行情况分析,并建立起动态基金监管预警报告制度,密切监测各级定点医疗机构次均住院费用变化情况,特别是乡镇卫生院住院率及报销补偿的变化情况。
海南省卫生厅相关负责人说,针对一些定点医疗机构伪造病历、篡改病历等套取新农合基金的违法违规行为,海南省卫生厅将视情节予以行政处罚。对于触犯刑律的有关人员,移交当地司法部门依法惩处。
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