幼儿腹长直径15厘米“老人瘤” 比成人瘤大一倍

　　岁半幼儿腹长巨大“老人瘤” 中山一院成功为其“排弹”

　　瘤体比常见的成年人腹主动脉瘤大一倍多，

　　时报讯 （记者 成小珍 通讯员 陈起坤） 多发于50岁以上人群、有“老人病”之称的腹主动脉瘤竟然在1岁半幼儿身上发现！记者从中山一院获悉，该院专家近日为一名17月大男性幼儿成功“拆掉”其体内“炸弹”。

　　患儿瘤体比一般成人大一倍

　　据主管医生叶财盛副教授介绍，患儿姓李，男，1岁5月大，浙江人。其在3个月大的时候发生抽搐，后经对症治疗有好转。今年6月底，其母亲无意间发现患儿腹部膨大，并感觉到有搏动性和弹性感，搏动与心跳一致，当时送到有关医院检查，确诊为结节性硬化症和并腹主动脉瘤。家人来到中山一院血管外科求治，经CT检查确诊为腹主动脉瘤后于8月25日入院。术中探查显示腹主动脉扩张成瘤，呈气球状，瘤体最大直径10cm，最大长径15cm，远大于常见的成年人的腹主动脉瘤（直径4.5cm）。

　　记者从医院出示的CT中看到，巨大的瘤体上到肋骨、下到骨盆，连肠子都被挤到四周去了。和幼儿的心脏比起来，瘤体足足大了五六倍，十分惊人。

　　腹主动脉瘤多发于50岁以上的中老年人，最常见病因是动脉粥样硬化，瘤体一旦破裂，必将引起大量出血，患者可于5分钟之内死于失血性休克，因此有人体内“炸弹”之称。9月8日，在气管内全麻下，中山一院院长、血管外科首席专家王深明教授亲自主刀，对患儿进行了“腹主动脉瘤切除、Y型人工血管植入术”。手术历时3个小时，非常顺利。术后患儿恢复速度快，于9月19日痊愈出院。

　　患儿身上多处病变疑为遗传

　　叶财盛表示，目前世界上报道的原发性腹主动脉瘤儿童患者例数少，“不超过50例，其中婴幼儿的发病数不超过10例”。探究其病因，认为与动脉粥样硬化无关，常与动脉先天性发育不良有关。

　　至于本例如此低龄的患者，叶财盛称病因考虑与其所患结节性硬化症有关，而结节性硬化症是一种遗传病，为此已对患儿的父母、奶奶等亲属进行了抽血、基因切片等，希望通过基因学检查进一步明确病因。

　　尽管本次手术非常成功，但该患儿可谓前途堪忧，因为发现其身上有多处异常，如颅底有病变，双肾大小不一，其中一肾还是多囊肾，“有该疾病的患者50%活不过20岁”。据悉，患儿的母亲有肝豆核变性的遗传病，该病会有铜代谢异常，会引起脑变性疾病。