婴儿在母亲腹中动手术 挑战极限创医学先例(图)

经过90分钟手术，医生成功摘除婴儿体内肿瘤。

    尚在母亲腹中 就得动手术

　　盛京医院一个手术，先后创下新生婴儿手术领域两个第一

　　6个月胎儿,孕检发现颈部长大瘤,考虑到出生后不及时手术会窒息死亡,中国医大盛京医院的专家们决定在宝宝刚露头、还没完全出生时展开营救。不难想像，手术现场惊心动魄……13日，记者采访到这个故事。

　　怀孕5月，胎儿长了瘤

　　妈妈晓云24岁，怀孕5个月时发现胎儿颈部有个瓶盖大小的肿物，一个月后复查肿物疯长近一倍。

看过多家医院，专家一致建议引产拿掉孩子，但一想到前一次怀孕胎死腹中的经历，晓云舍不得：“刚怀孕流血，好不容易才保住，再有三个月就生了，只要孩子是健康的，我就生下她！”

　　下定决心，晓云找到盛京医院专家，希望帮忙排除是否有其它残疾。胎儿核磁共振检查，颈部肿瘤是淋巴管瘤，与脊髓不相连，而脐血穿刺没发现染色体异常，这意味着，肿瘤很可能是良性的。“出生时摘掉肿瘤，孩子应该是个健康宝宝！”听了医生们的诊断，晓云如释重负，一心等待着宝宝出生的那一刻。

　　精心研究，备两套方案

　　事实上，在晓云等待宝宝出生的这段时间，盛京医院的专家们却在忙活着、讨论着。医务部薛满全部长主持，产二科刘彩霞主任、魏军副主任，儿外科王维林主任、新生儿外科黄英主任，麻醉科陈卫民主任，超声科蔡爱露副主任，放射科张军副教授共同会诊，讨论最佳治疗方案。假如肿物压迫气管，便在剖腹产术中不剪断脐带进行新生儿气管插管手术，若肿物不压迫气管，则分娩后择期手术摘肿物。

　　90分钟手术，母女终平安

　　10月7日下午，盛京医院剖腹产手术台上，宝宝的小脑袋刚刚露出来，脖颈上那个与头一样大的瘤子也跟着探出来，“就像人长了两个脑袋一样，太吓人了，明显看到瘤子压到宝宝，不手术随时可能窒息死亡。”尽管事前有心理准备，但眼前的情景仍让专家们大吃一惊。紧急启动手术预案，不剪断脐带进行气管插管，而此时，孩子的大半个身体仍呆在妈妈的肚子里。

　　“这个手术在国内没有先例，我们算是创新吧！”据妇产科主任刘彩霞介绍，手术当天，气管插管成功后，医生才把孩子从母体中完全取出来，一边剪脐带一边收集脐带血，5分钟后，孩子从产科手术台转到儿科手术台，小儿外科主任王维林立即展开手术。“手术风险很大，新生儿太弱，出血超过50毫升就会致命，甚至外界温度过低都会要她的性命。90分钟，手术成功摘除肿瘤。“女婴，3500克。”成功的消息让在场的所有人兴奋不己。

　　这是一场生命极限的挑战，手术先后创下新生儿手术领域两个第一：首先将脐血作为新生儿手术备血并于术中直接回输给新生儿，其次，通过产前诊断实现手术开始于胎儿尚未离开胎盘循环状态、仅于胎儿头部分娩即开始气管插管的技术突破，同时也创下又一个全国首例。本报记者 李靖 摄影 李双琦