山东莱西市根治优抚对象看病难经验全国推广

　　人民网青岛10月25日电（记者宋学春吕树明）10月23日，国家民政部联合财政部、卫生部、人力资源社会保障部等单位，在山东召开了全国优抚医疗保障工作会议，莱西市根治优抚对象看病难看病贵的经验在会上交流。

　　在新的优抚医疗保障制度中，优抚对象医疗费用的"一站式"结算、各项医疗待遇的具体落实，最终都要靠优抚医疗定点医院的管理结算平台来完成。为确保新制度的顺利运行，莱西市将定点医院管理作为核心环节，健全制度，完善规程，强化监管，优化服务，逐步形成了较为完整的优抚医疗定点医院有效管理途径。

　　莱西市是青岛市的兵源大市和优抚大市，共有享受抚恤定补优对象6559人，占青岛市抚恤定补优抚对象总数的五分之一强。自2003年开始试行了优抚对象住院医疗费按比例补助办法，由于是民政部门独家保障、缺少社会基本医疗保障的管理平台作依托，难以对医院和优抚对象的医疗行为实行有效监管，空挂床位、搭车治疗、冒名顶替、小病大治等现象时有发生。为此在新的优抚医疗保障办法实施后，他们在优抚对象医疗定点医院的资格认定上，一是将范围限定为社会基本医疗保障机构的定点医院；二是必须履行"四优先、八免收、两减免"医疗优惠承诺，必须具备医疗费"一站式"即时结算的条件；三是与各定点医院分别签订合作协议，优抚对象年内对医院服务不满意率超过10%、或在医疗费管理上出现违规行为年度超过10次的，取消优抚医疗定点医院资格。由于在优抚医疗定点医院的确定上取消了"终身制"、实行了动态化管理，有效地调动了社会医院参与竞争的积极性，同时也确立了民政部门在合作中的主导地位，为筑牢优抚医疗保障的依托平台奠定了基础。

　　在积极引导各定点医院守信誉、重承诺的同时，该市从探索完善监管制度入手，对定点医院的管理服务和优抚对象的医疗行为进行全面规范。市民政局与有关部门联合组成监督管理领导小组，具体负责对各定点医院的监督管理工作。结合劳动、卫生、财政等部门的业务监督，将优抚医疗费用审核纳入其中，实行联合监管，与城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗的医疗费账目审核同步核对、同步检查。

　　为提高优抚对象的医疗保障服务水平，在实行医疗费"一站式"即时结算服务的基础上，引导各定点医院围绕优抚对象的特殊需求，开辟绿色通道，实行无障碍就医，建立巡诊制度，开展亲情服务。