医保看门诊报销为何少？医保中心称重在保大病

　　为何居民医保看门诊花了60元，只报了10元？昨天，广州市医保中心探访了多间定点医院，对参保人反映较多的问题，该中心有关负责人一一释疑解惑。

　　在广州市越秀区儿童医院，有参保人反映，小孩看门诊花了60元，其中药费25元，最终只报销了10元，这样的报销比例是否太低了？

　　市医保中心有关负责人表示，要全面看这一问题。居民医保出发点就是“保基本、保大病”，对于需要住院的大病，居民医保不管是药费还是检查治疗费，都可纳入报销范围。就算是门诊，也有多种情况。对于门诊中的重病，有多种渠道纳入统筹报销，比如急诊留观、门诊特定项目、指定门诊慢性病、专科门诊，很多都与职工医保的待遇是一样的，报销比例比较高。至于普通的门急诊，则确实是规定只能报销药费，其中中小学生、未成年人在社区可报7成，其他机构可报4成，老年居民则只限定在社区。这是因为经过上述多种途径分别处理后，剩下的普通门急诊一般是常见病、多发病，虽然报销比例不大，但费用总体上还比较容易承受，不至于构成严重的经济风险。考虑到基金的承受能力等因素，在设计上报销就比较低些。今后随着居民医保进一步完善，根据基金节余情况，普通门诊的待遇还有可能作调整。

　　有市民问：中小学生按规定如果10月31日前参保缴费的，都可以从7月1日享受待遇，但如果赶不及10月份缴费，怎么办？

　　市医保中心有关负责人表示，在校生类参保人在10月份已经登记的，如果能在11月23日前缴费到账的，仍然可以算作上述情况，从7月1日起享受待遇。（记者马汉青、通讯员潘惠娟） (来源：羊城晚报)