石家庄市四措并举提高感染者和病人管理质量

　　石家庄市四措并举提高感染者和病人管理质量

　　因为社会、家庭和个人心理因素的多重影响，部分艾滋病感染者和病人常常回避、拒绝感染事实，千方百计逃离人们，包括疾控人员的视线，给疫情报告和随访造成困难，影响各项防治措施的有效落实。

针对这些问题，石家庄市认真分析，查找原因，对各级医疗机构和疾控部门负责感染者管理的人员进行了培训，提高他们与感染者沟通的技巧和实际工作能力。并采取四项措施，提高对感染者和病人的管理质量。

　　一是从源头抓起，提高初筛阳性告知质量。在初筛复检阳性、送确证实验室之前，要求初筛单位或县级疾控人员面对面告知初筛阳性结果，保证其正确理解初筛阳性的含义，同时将国家的关怀政策和为感染者病人保密的纪律宣贯到位，消除其疑虑和不安，提供个人真实信息和联系方式，杜绝确证后“查无此人”的发生。

　　二是及时开展首次流调。要求县级流调人员在接到确证报告后，第一时间与感染者联系，协商在其可以接受的时间和地点面谈，告知阳性结果及其含义，强调定期监测的意义和免费抗病毒治疗的可及性，安排CD4检测的时间，商议配偶/性伴告知的方式和检测时机。在争取感染者的信任和配合后，了解其感染途径，并及时补充感染者的相关信息，为以后的管理奠定基础。

　　三是对感染者和病人实行规范化、人性化管理，避免失访。实际工作中我们发现部分感染者尤其是CD4较高，暂时没有出现症状，单身或户籍所在地是外地的感染者，尤其是男男性接触者，容易发生失访现象。针对这样的感染者，负责感染者和病人管理的同志至少每月与感染者沟通一次，问候其身体、生活、工作情况，及时发现可能出现的变动情况。人性化管理赢得感染者的感到和信任，感染者外出或变更电话时会主动向管理人员报告。

　　四是对失访和未检测CD4的既往感染者进行彻底排查。在保护感染者及其家庭隐私的前提下，主动上门，向感染者或家属宣讲国家政策和定期检测的意义，精诚所至金石为开，一次次不懈的努力，一遍遍有理有力的说服，终于换得感染者及其家属的理解和配合，按时完成随访和CD4的检测。以上措施实施以来，石家庄市的流调率、随访率和CD4检测率均有大幅提升，感染者和病人管理工作迈上新的台阶。（刘丽花）