医改参与者称医改方案存在缺陷 改革办法需细化

刘国恩接受记者专访

　　医改北大方案参与者称本次医改方案存在缺陷

　　(四川新闻网记者 代朗) 发表在国家发改委网站上的医改方案征求意见稿目前距公开意见征求结束已不到一周时间，医改北大方案参与者之一、北京大学光华管理学院卫生经济系主任刘国恩11月9日在成都接受四川新闻网记者专访时表示，本次医改方案失之大而全，缺乏对重点问题的突出，国家应把细化的具体改革办法写入方案。

　　“医疗体制改革说到底就是解决老百姓看病难和看病贵的问题。

　　作为供需方观点的支持者刘国恩认为，财政应该投入到医保体系来体现公益性，由老百姓自己拿着钱来选择医疗机构，避免补助医院可能出现的医疗腐败等问题。刘国恩还以一个经济学家身份指出，老百姓解决了医有所依的后顾之忧后其他消费能力必将提高，对解决当前面临金融危机的拉动内需问题也有巨大帮助。

　　“看病难主要是集中在高端医疗服务机构的供需矛盾是大家的共识，而空谈引导老百姓去社区医院看病是不现实的。”刘国恩认为老百姓之所以跳过社区医院去选择高端医院，大部分对于他们的就医需求来说还是理性的，医护人员的质量是最大的原因。

　　刘国恩表示，不管是通过行政手段还是加强宣传等其他办法充实社区医院力量，以建立其在老百姓心中的信任度都还需要很长的时间，目前最有效的办法就是引入民间资金投入高端医疗服务机构。他甚至提出学习国外那种高水平医院开社区诊所的做法，改变医务人员的传统定位，使其从拿基本工资的准公务员变成自由职业者。

　　对看病贵的问题，刘国恩指出医改方案应该明确财政补助的标准，而且这笔钱应该投向医疗保险体系。“财政投入在现在公布的方案中提法是政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，这个提法我搞经济的都看不懂！不管投入是多是少，该占财政的10%还是12%都好，应该更明确一些。”刘国恩为此特别强调钱必须投向医保体系，以避免补助医院可能出现的医疗腐败等问题。他认为，现行的新农合等三种医保制度最终肯定会统一。