钢筋断裂刺穿9岁男孩右脸 深入皮肤5厘米不哭闹

    钢筋断裂刺穿9岁男孩右脸 家长监护不当

　　“我几乎每个月都要碰到一位颌面受伤的小儿患者”，昨天晚上，走出手术室，浙医二院口腔科医生何虹告诉记者，刚刚转危为安的男孩强强，因为被断裂的钢筋刺穿面颊，急救时医生都替他捏了把汗。

　　L形钢筋刺穿9岁男孩右面颊

　　昨天晚上7点，一男一女抱着一个瘦弱的小男孩冲进浙二急诊室，当何虹被值班电话叫下楼时，孩子已经侧躺在抢救床上。令人震惊的是，一根足足有1公分粗的L形钢筋，从他的右耳垂下穿过颊部、颧下、上颌，从右鼻翼外侧穿出，挂在脸上。

　　经询问，男孩叫强强，今年9岁，父母以收废品为生。每天收工后，他就会踏着父母的三轮车在出租房周围到处转悠，家人也没干涉过。昨天，强强和往常一样踏着三轮车玩，刚一刹车，把手部位的一段钢筋却突然断裂，在巨大的冲力下，反弹穿入强强的右脸。

　　血从伤口渗出来，15×10厘米长的钢筋在皮肤外两端只露出四五厘米长，父亲和姐姐吓坏了，将强强连同刹车把手一起送入浙医二院。

　　术后脸上留有两个1.5厘米的伤口

　　强强很平静，不哭不闹，嘴角也没歪斜，医生初步判断钢筋没有伤及面部神经。紧接着做CT，证实骨质和大血管也没受损。当晚10点，何虹通知备血，安排急诊手术。孩子还小，为了保证手术顺利，只能给他实行全麻。医生心理清楚，假如不能把钢筋顺利抽出，情况会更复杂。

　　消毒、铺巾后，何虹试着拨动钢筋，看其能否活动退出，确认没问题后，她小心地将钢筋完全抽出，然后用双痒水、生理盐水冲洗伤道。幸运的是，整个过程没有引起大出血，缝合完毕后，孩子脸上留下了两个1.5厘米左右的伤口。何虹在腮腺部位进行加压包扎，防止腺体损伤引起涎瘘。凌晨2点，手术才顺利结束。

　　小儿颌面损伤多是监护不当

　　“小孩腭部戳伤的情况屡屡发生，以筷子、汽球小塑棍、文件夹棍子戳伤最为常见”，何虹认为，1-4岁的小孩，由于无法合作，只能在全麻状态下进行手术。而5-6岁的孩子完成了诊间手术，也会发生反复脱线的情况，回头求助全麻，在一定程度上存在麻醉风险，“全麻要求至少在进食后六小时以上，手术时常在半夜凌晨，因此，对病人家属或医生来说都很辛苦。”

　　口腔科主任平飞云认为，颌面部意外伤往往是儿童在玩耍时不慎造成的，如小孩口含或玩耍棒状物体时，不慎扑倒，棒状物刺入腭部、颅面部等常有发生。致伤物有小木棒、筷子、笔、尺等为多。刺伤的部位，以软硬腭交界处为最多，贯通伤为主。

　　“从医院收治的病人来看，玩耍造成的颌面部意外伤，以3-9岁儿童为主。因为此期儿童大脑发育较快，想象力很丰富，但体格生长较大脑发育迟缓，行为动作能力以及四肢协调性还不是很好，而且缺乏对事物的经验，特别是男孩，好动、莽撞及动作幅度较大，此时如果监护不当易发生意外。”