国际罕见头颈区巨大肿瘤患者实施切除术成功

　　人民网西安12月15日电　一位家贫的农民，5岁起便为“瘤”所累。42年来，其头颈部肿瘤己长至一个足球般大小，周径最长处达45厘米……明日上午，国际罕见的头颈区巨大肿瘤患者吴某某将在第四军医大学西京医院接受瘤体切除手术。

　　患者吴某某今年47岁，安徽省阜南县人，自5岁开始，其颈项部便长出拳头大小的肿瘤，由于家境贫困，一直没有进行正规治疗。随着年龄增长，肿瘤逐渐增大，到20岁肿瘤已长到约小孩头颅大小。患者曾辗转全国数家医院，均因手术风险高、难度大而未予治疗。肿瘤沉重地压在他的颈项部，不仅给其造成巨大心灵创伤，还严重影响到生活起居，造成行动不便，平时只能侧面入睡。后几经打听，了解到西京医院骨科在骨与软组织肿瘤治疗方面经验丰富，治愈了大量疑难杂症，遂决定来此接受手术治疗。

　　据本次手术主刀医生之一的西京医院骨科骨肿瘤专家郭征教授介绍，据初步文献检索结果，目前国内外尚无头颈区巨大肿瘤(周径45cm)生长时间达42年并接受手术治疗的患者，属国际罕见病例。该患者之所以辗转数家医院无法手术，不仅仅因为巨瘤体积大，更主要的原因是其处于特殊的解剖部位和难以确定的性质诊断：巨大肿瘤生长于颈部，包绕被称作“生命线”的颈内动脉和椎动脉等重要血管神经，肿瘤血供丰富，手术中易大出血危及生命；肿瘤切除过程脑部供血减少可能导致脑功能障碍；此外，肿瘤与迷走神经、舌神经、面神经、颈动脉窦等粘连，分离过程中有引起呼吸循环系统功能丧失的可能。既要安全地切除巨瘤，又要让患者的项颈部功能完好，手术复杂且难度系数极高，需要麻醉科、神经外科、整形外科和口腔医院颌面外科等多学科协同作战。

　　针对手术中可能出现的风险，西京医院相关科室专家教授对手术方案进行了多次论证，制定了详实科学的手术方案。术前将对肿瘤滋养血管进行靶向栓塞，术中必要时候结扎或者阻断两个供血大动脉——椎动脉及颈内动脉，巨瘤切除后，根据头颈部软组织缺损以及术中可能切除部分颈椎骨导致颈椎不稳的情况，将对颈内动脉或椎动脉进行修复，必要时用内固定材料行枕颈融合术，软组织缺损过多时用患者其它部位肌肉进行肌皮瓣或肌瓣移位修复，可使患者颈项部活动自如且不影响外观形象。

　　据悉，患者入院后，西京医院领导特别关心其病情，在组织相关科室专家多次会诊的同时，积极协调减免其部分治疗费用，避免患者因病陷贫，背上沉重的生活负担。（记者杨彦　通讯员段晓宏、任伟锋）