大医院与社区医院“无缝链接”

　　本报讯（记者刘冬梅）卫生部与市卫生局今日共同启动“促进公立医院与社区卫生服务机构合作”天津市河东区试点项目，这是本市卫生部门缓解群众看病难、看病贵问题的重要举措之一。这也是作为本市构建分工合理、密切协作的新型城市卫生服务体系的重要环节。

　　社区医生与大医院专家“无缝链接”

　　卫生部门将构建大医院与社区卫生服务机构合作的绿色通道，探索“无缝链接”途径与渠道，搭建简便快捷的合作平台。作为试点，河东区在本市率先组建“公立医院与社区卫生服务机构合作组织”，以第三中心医院和武警医学院附属医院为技术指导中心，辐射河东区十二家社区卫生服务中心，双方签订合作协议，形成覆盖全区的医疗合作网络，建立大医院医生和社区医生的互动通道，每个社区责任医生都链接大医院数位不同专业专家，每位专家也链接数位不同社区卫生机构的责任医生，结对交流沟通，适时指导协作，直接服务社区患者。

　　双向转诊制度可操作化

　　以往，大医院与社区卫生服务机构的双向转诊经常流于形式。作为试点的一项重点内容，制定了具体的转诊原则、转诊指征，规范转诊流程，制定质控监督细则，保障双向转诊规范、有效运行；建立了社区向合作医院转诊优先制度，大医院对社区上转的患者优先安排辅助检查、优先安排住院；建立医院向社区下转出院患者信息报告与社区追踪管理制度，确定社区常见慢性病病种，并建立辖区内出院患者信息报告制度，社区医生必须在规定时间内追踪随访大医院出院患者，根据需要纳入住院、家床、访视、慢性病随访等各类管理。大医院专家组每周到社区卫生服务机构指导查房，每周还为社区慢性病患者安排一次专家集中会诊。

　　医保政策向社区卫生服务倾斜

　　社区卫生服务机构基本用药实行“零差率”销售，即无利润销售，以最大限度让利于患者。对此相关部门将进行合理补偿，原由患者负担的药品加成部分的费用，通过完善社区卫生服务医保政策，建立社区医保结算办法，加大对社区卫生服务机构的医保支付力度等途径解决。同时，扩大社区非药物干预治疗病种。在糖尿病非药物干预治疗试点的基础上，进一步扩大病种，实行定额标准，纳入基本医疗保险基金支付范围。通过政策倾斜，引导患者合理分流，回归医院与社区卫生服务机构各自应有的功能定位。