苏州增设中小学生医保门诊 医保费20万元封顶

　　苏州增设中小学生医保门诊

　　学生医保费用封顶线从10万元提高到20万

　　本报讯 作为“全民医保”的一项重要组成部分，苏州学生医保从去年开始全面推行。昨天记者获悉，今年苏州学生医保又将推出一系列新政策，不仅将更大地方便学生看病，而且享受的优惠政策也将越来越多。

　　据了解，相比往年，2009年度学生医保新政变化主要有以下四点：一是增加中小学生和少儿门诊。参保中小学生和少儿在定点医疗机构门诊发生的符合规定的医疗费用，在600元以内享受学生医疗保险基金50%的医疗补助。二是拓宽门诊特定项目。将原门诊特定项目中的“白血病”拓宽到“恶性肿瘤化放疗”，并增加了重症精神病门诊特定项目。三是费用封顶线从10万提高到20万。2009年度参保学生在一个结算年度内住院与门诊特定项目累计医疗费用从10万元封顶提高20万元为封顶线，其中，500-20000元段结付比例统一提高到60%，10万-20万元段结付比例达到90%。四是增设救助待遇。学生医保参保对象，在享受相应的医疗保险待遇的基础上，还可按《苏州市区社会医疗救助办法》享受政府医疗救助待遇。

　　由于2009年苏州市社保中心为少儿、中小学生医疗保险增设了门诊待遇，并为每位参保少儿和中小学生制作了医疗保险IC卡。因此从2009年起，少儿、中小学生就可以凭医保IC卡，直接到医院持卡看病就医，不再需要学校开具证明。而中小学生医疗保险IC卡的领取单位为参保缴费的代办单位，即：在学校办理参保手续的，IC卡在学校领取；在社区办理参保手续的，IC卡在社区领取。

　　对于2008年已经办理了参保手续的大学生，在9月至12月发生的住院费用，即日起可到苏州市社保中心按规定报销。同时，大学生不使用医保IC 卡，看病就医持就医凭证和住院证明住院。

　　（昌小海 薛马义）