生活压力大节奏快易患鼻炎 鼻炎发作与情绪有关

　　情绪左右鼻炎

　　In the Mood for Rhinitis

　　文/ 熊焰

　　不仅是感染或者过敏能够导致鼻炎，有时候情绪紧张、激动也会引发鼻子类似的症状，但却常常被当作是过敏性鼻炎。幸运的是，这样的鼻炎症状会随着情绪好转而逐渐消失。

　　琳娜一年半前结了婚。她的蜜月过得兴奋而富有激情，经常让她屏住呼吸——不，她并不是有意屏住呼吸的，“回想起来很奇怪，每当我们开始爱抚对方时，呼吸就变得困难，鼻子不通气，很难受。”琳娜在回忆蜜月里的经历，“不过起初还好，我们完了之后，躺上20 多分钟鼻子就好了，所以也并没有太在意，但后来越来越严重，5 个小时之后鼻子才能恢复，而且做其他事情的时候也会鼻塞。”“比如什么事情？”印度新德里大学的西尔卡医生问。“兴奋的时候、郁闷的时候都会。”因为琳娜的鼻炎有时会伴随着哮喘，所以西尔卡医生把这个病例发表在了美国胸肺医学杂志上。后来西班牙医生蒙特赛林把琳娜的这种症状叫做“蜜月鼻炎”。

　　被打破的平衡

　　其实蜜月鼻炎的说法并不准确，就像琳娜自己说的，她后来在其他情况下鼻炎也会发作，这是血管运动性鼻炎的一种。鼻炎的类型一般来说可以分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是指因为对于某种物质过敏而引发的鼻炎。非过敏性鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎和血管运动性鼻炎，前两者的成因是外界刺激导致鼻粘膜的炎症。血管运动性鼻炎非常特殊，患者的鼻部症状与过敏性鼻炎有点相似，但究其原因，既不是过敏引发的鼻部症状，也不是鼻粘膜发炎引发的症状，找不到原因，这些症状就常常被误以为是过敏性鼻炎引起的。血管运动性鼻炎的诱因多种多样，环境刺激、内分泌原因或者药物作用都有可能引发鼻炎症状，其中心理和情绪是最主要的致病因素。

　　谈到鼻炎的病理，必须说说鼻粘膜，因为虽然鼻炎类型多样、病理各异，但其最终归结都要到鼻粘膜异常上，这也是为什么不同类型的鼻炎的症状十分相似。鼻粘膜是附在鼻腔侧壁，由大量腺体、丰富血管和复杂神经构成的组织，通常说的鼻炎就是这层结构发生了炎症。鼻粘膜是鼻腔非常重要的结构，打个比方，如果说鼻腔是大楼的大厅，那么鼻粘膜就是这个大厅的空调系统、监控系统和保安系统。空调系统的功能使鼻腔保持适宜的温度和湿度，并且调整吸入气流的温度和湿度，保护呼吸道和促进气体分子的溶解；监控系统是粘膜中的嗅细胞，它可以辨识气味分子，将刺激信息传到大脑；作为保安系统的鼻粘膜可以清除灰尘和较小的异物，有细菌侵入时，粘膜上的一种溶菌样物质可以溶解和抑制细菌，同时鼻粘膜作为鼻腔免疫系统的重要组成部分，在防御外来酶、蛋白质和病原微生物方面起重要的防御功能。除了受到内分泌链的体液调节外，这套功能丰富而强大的精密系统主要依赖于两套互相对抗的神经（交感神经和副交感神经）的调控，二者通过拮抗作用维持鼻粘膜的微环境平衡。简单地说，交感神经的兴奋使血管收缩，维持人在兴奋和紧张状态下鼻子的功能；副交感神经的兴奋使血管扩张、腺体分泌，使组织在安静状态下保持正常的功能。交感与副交感神经之间的这种平衡如果被打破，就会出现血管运动性鼻炎。

　　情绪与鼻炎

　　现代医学研究认为，成人所患50~70% 的疾病与精神创伤有关。医学研究证明，当人处于沮丧、悲观和冷漠状态时，体内的复合胺和多巴胺都会偏低，复合胺能调节人对疼痛的感知能力，这也是为什么在有沮丧倾向的病人中，45% 的人会有种种疼痛不适感的原因。

　　而长期精神紧张、过度疲劳和情绪波动会引发鼻炎爆发。如今社会的生活节奏越来越快，错综复杂的人际关系、高度的工作压力和家庭压力，使人在紧张、恐惧或怨恨、沮丧等情绪的反复刺激下，致病几率急剧增加。血管运动性鼻炎的机理错综复杂，情绪如何导致鼻炎，一般认为与自主神经功能混乱有关。不良情绪对交感神经的反复刺激，使交感神经的影响减弱，导致与之拮抗的副交感神经兴奋性增高，引起鼻粘膜血管扩张、腺体分泌旺盛而产生血管运动性鼻炎的临床症状，主要表现为鼻塞、喷嚏和鼻溢（流鼻涕）。此外情绪变化引起的内分泌失调也能引起鼻部症状。

　　血管运动性鼻炎这种神出鬼没的性质，还表现在其它方面。比如说蜜月鼻炎，在这个看起来很美的名字背后，却是无数患者们难言的苦闷。蜜月鼻炎患者一般都患有其它形式的鼻炎，比如过敏性鼻炎，季节过敏性鼻炎患者的蜜月鼻炎只出现在其过敏性鼻炎发作的几个月内，其他几个月正常，而常年过敏性鼻炎患者就没这么好运气了。蜜月鼻炎的病理目前还不清楚，但基本可以排除性交期间大量体力消耗的原因，因为通过爬楼梯，同样的体力消耗，这些患者无一出现鼻部症状。由于倍氯米松喷剂可以缓解症状，而色甘酸喷剂没有效果，所以认为蜜月鼻炎属于血管运动性鼻炎，副交感神经过度兴奋导致自主神经功能紊乱，从而性兴奋后出现鼻部症状。

　　另一方面，鼻炎会引发哮喘、头痛、头晕等并发症，症状严重或者长期受困扰的患者会出现睡眠质量下降、精神萎靡和情绪烦躁不安，所以无论是过敏性鼻炎，还是急性或者慢性鼻炎，最后可能会反过来引发血管运动性鼻炎，形成恶性循环。人会因为鼻炎引起头痛，脑子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下；青少年更是鼻炎容易发作的人群，调查数据表明，18 岁以下青少年两成以上患有鼻炎，其中绝大部分是过敏性鼻炎，而一旦家长不重视，那么很可能导致严重后果，除了上述并发症现象，由于鼻塞导致氧气吸入受阻，血氧供应不足则会引起全身各组织器官不同程度缺氧，出现记忆力减退、智力下降、成绩下滑等症状表现。更严重的是，鼻炎久治不愈恶化后可导致鼻咽癌，有医学研究证实，全世界80% 的鼻咽癌发生在中国，其中约九成与鼻炎恶化有关。由此可见对于鼻炎的预防和治疗十分重要，不能有“不医而医”的侥幸心理。

　　无论是患者还是健康者都要重视自己的鼻腔卫生，注意清理鼻腔内的异物，定期清洗鼻腔。在出现鼻部症状后，注意区分鼻部症状是由感冒引起的还是鼻炎的临床表现。例如，“鼻炎是一年四季的‘感冒’”，就是说过敏性鼻炎和感冒的症状有很多相似之处，尤其是过敏性鼻炎很容易被诊断成感冒。有些鼻炎患者向医生抱怨自己的身体很差，经常感冒，喷嚏和鼻涕没完没了，“有时候一天要用一卷卫生纸”，医生用鼻窥镜一看，患者根本就不是感冒，而是患有常年过敏性鼻炎。

　　其次，血管运动性鼻炎患者要重视改善工作条件和环境，掌握生活节奏，不要过度疲劳与紧张，做到劳逸结合，注意观察和稳定自己的情绪，不要让情绪过于激动或者长期处于不良情绪状态中。对于过敏性鼻炎患者，除了以上事项，还应该注意远离过敏源。

　　患者要积极主动求助于医生，了解自己所患鼻炎的类型，达到对症下药的效果。例如，过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎的临床症状十分相似，仅从症状难以判断，必须在医院通过观察鼻粘膜颜色或者做皮肤点刺测试才能区分两者。一旦耽误治疗，鼻炎反复发作可能导致更严重的病情和并发症。在治疗阶段，要注意根治，有些患者认为症状消失了就痊愈了, 于是不再继续治疗, 结果时隔不久又发作,如此反复迁延不愈。病人决不能以为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状消失而认为痊愈了。

    来源：新知客