农业部卫生部举办禽流感防控工作发布会(实录)

　　网友 虚无缥缈的人：

    实施强制免疫能否有效防控禽流感？既然我国实施了大规模的家禽免疫，为什么还能从活禽市场的家禽和环境中监测到禽流感病毒？免疫后的家禽为什么不能100%产生有效保护力？

　　于康震：

    我们国家对禽流感防控的基本策略就是扑杀和免疫预防相结合，应该说这项措施非常有效。

我们的研究结果证明，疫苗免疫以后，高致病性禽流感病毒不会感染免疫合格的家禽。除此以外，像荷兰、美国这些国家，他们的研究也都证明了这点。免疫防控措施在实际运用中，成效非常显著，国际组织对使用疫苗预防禽流感态度一直非常明确，就是非常支持。国际上有好多国家在很早就采取免疫的办法来防控禽流感，像低致病性禽流感，美国一直在使用疫苗进行预防。

　　对于高致病性禽流感，现在越来越多的国家也在用免疫的办法，像意大利，90年代以后就用疫苗预防H7。1996年到2003年，墨西哥为了防控H5高致病性禽流感，使用了将近25亿份的疫苗，效果还是非常好的。欧盟防控禽流感，在2005年底也改变了法规，就是鼓励使用疫苗进行防控。

　　既然实行了免疫，而且免疫也这么有效，为什么还能检测出病毒呢？一个是全国饲养有150亿以上的家禽，很难都做到100%的免疫，特别是水禽，它带毒不发病，总会有没有免的。第二，免疫过的家禽并不是所有的免疫都有效，去年我们对免疫情况进行监测，免疫以后有86%的家禽能够产生合格的免疫力，就是剩下的免疫力是不合格的，在免疫力不合格的情况下，很可能还会发生病毒的感染、病毒的排毒。

　　第三，野禽，这是没有办法进行人工干预的，所以它们带着病毒。第四，活禽市场，活禽市场在禽流感监管方面有很多不完善的地方，活禽市场非常复杂，家禽、野禽，特别是在冬季，天气比较冷，病毒存活时间比较长。免疫以后不能产生百分之百的免疫力，我想大家比较容易理解。

　　另外，还有几个问题也会影响到免疫的效果。第一，疫苗质量，我们每年进行疫苗质量的监督，总会发现个别批次疫苗不能完全达到我们的质量要求。第二，疫苗虽然是合格的，但在保存、运输、使用过程中会受到各种因素的影响，降低了它的效果，甚至有的失效。第三，在免疫操作时如果不规范，也不能保证免疫是合格的。第四，禽类个体的差异，特别是有一些禽类，免疫力状况不好，感染了别的病，注入禽流感疫苗以后，不会产生对禽流感的免疫力。所以在好多因素影响下，不可能保证免疫过的鸡都能百分之百产生合格的免疫力。

　　主持人：

    目前在人禽流感研究方面还有什么未知领域，下一步的工作重点是什么？

　　于康震：

    在家禽禽流感方面，从2004年开始，从东南亚发生大规模流行，一直持续到现在的禽流感疫情，各国都花了大量的人力、物力进行研究。首先，1997年以前没有听说过野禽、水禽感染病毒还能发病死亡，这次H5就能导致野禽、水禽发病死亡，这个还没有解释，还得进一步研究。第二，对人和动物的感染，除了人以外，狗、猫都发现了禽流感感染，为什么能这样？而且能导致人的发病和死亡，死亡率这么高，这是各个国家在研究的，包括兽医也在研究。

　　梁东明：

    人感染高致病性禽流感，作为上个世纪末才出现的人类感染的疾病，它就是一种我们认知时间不是很长的新发传染病，由于这个病的高致病率，使得社会、政府、媒体、公众都普遍关注，我们国家在上个世纪末和本世纪初，已经着手对动物禽流感的防控采取有效措施，并组织专家、组织力量进行科研攻关，不断探究其致病的特点、规律和基本特征。

　　卫生部门始终高度重视这种新发传染病，由于对人们的健康和生命有着严重的威胁，所以我们一直把这种新发传染病的防治工作列为每年卫生防治工作的重要方面。刚才已经讲到，首先我们要有一个完整的方案、规划和技术指南，同时我们是自上而下开展人员培训，在我们国家有一个多个学科领域专家组成的国家团队，既有基础医学、临床医学和实验室检测、流行病学，包括开展各种防控的团队，在开展救治病人和防控疫情的同时，也在进行大量的科学性基础研究，但目前我们对这种疾病的认知程度还十分有限，这是目前我们救治成功率比较低的重要因素。

　　我们在开展防控工作的同时，加强基础性研究，加强科研攻关，包括和农业部门、军队医学领域，包括中国科学院等相关领域，我们一直在进行联合攻关，包括前一段时间中科院有一些新的重大发现。另外，我们加强监测工作，监测可能发生的疫情，监测病毒的变异情况，同时还对我们的防控工作，每年都进行总结、评估，看看方法是否有效，措施是否得当，我们的措施是否有很强的操作性。

　　实践证明，目前尽管有散在的病例发生，但我们的防控工作成绩是主要的，结果是明显的，当然我们还需要不断完善，还需要各个部门共同配合，需要社会的普遍支持和理解。我相信有网民的共同关注，全社会的共同支持和政府的统一领导指挥，我们国家会很快在防控禽流感领域当中有新的发展，同时在救治能力上，在有效的防止禽流感大规模发生上都会有新的作为。

　　舒跃龙：

    从科学研究这个意义上讲，我个人有两个建议。第一，要回答三个根本科学问题，1.人为什么会感染？为什么在有多数人接触的情况下有极少数人感染？2.要回答为什么极少数人感染之后，肌体损伤这么严重，很短的时间内导致肺炎、导致呼吸衰竭、导致死亡。3.要回答怎么刺激肌体能够产生有效的保护，纵然感染病毒，能不能产生保护机制？我们还不是很清楚。

　　第二，下一步开展的技术研究或者产品研究也有三个方面。1.我们应该研制快速的检测方法，特别是适合基层的检测方法，我认为是科研的重点，应该加强。目前我们没有这种方法，我们现在必须依赖专业的实验室。2.应该发展多种新的药物，不能只依赖于目前已有的药物，应该针对这个病毒发展其他的更为有效的药物。简单的例子就是在农村地区可能没有“达菲”，但是我们要发展更便宜或者老百姓更容易买的到、用的上的药物。3.尽管现在有了疫苗，但是我们还要进一步发展能够在基层可以使用的疫苗，现在的疫苗都是注射，这些需要专业的护士。我认为未来疫苗的发展应该是简单有效的新型疫苗。这三个技术问题是政府应该支持重点开展的研究方面。

　　于康震：

    从家禽高致病性禽流感防控角度来看，现在有两个薄弱环节，一个是水禽，一个是活禽市场。活禽市场特别是自由市场式的活禽市场，监管难度非常大，所以我们要严格对活禽市场的监管，同时限制活禽市场的发展，在某些地方最好能够关闭活禽市场。最后我想说，广大网友，在消费时能够到正规的市场购买经过检疫的家禽产品。

　　主持人：

    今天通过三位专家的讲解，我们对人感染高致病性禽流感有了更加科学、更加理性的认识，同时对我们应对、治疗、防控工作有了更强的信心。感谢三位嘉宾作客中国政府网，也感谢网友的参与，本次访谈到此结束，谢谢。

    (根据中国政府网文字直播整理)

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