湖南首例双肺移植手术成功 换双肺又能下地干活

　　我省首例双肺移植手术成功

　　换了双肺又能下地干活

　　本报讯（记者 唐江澎）手术后每餐能吃两碗饭，还能从事一定的体力劳动。昨日，我省首例成功接受双肺移植的患者尹甲生，在湘雅二医院向专家和患者们展示了他重生后健康的生活状况。

　　45岁的尹甲生是湖南新宁县人，以前从事石匠工作，7年前出现咳嗽、咳痰并呼吸困难，诊断为“矽肺”。3年前，尹甲生呼吸困难日趋严重，上一层楼都喘不过气来，中间还要休息好几次，在平地走路也每隔5分钟就要停下来休息一下，更不用说干农活了。病情严重时，他只能卧床休息，连洗脸、穿鞋等最基本的生活起居都需家人帮忙，丧失了基本的生活和劳动能力。回忆起手术前的生活，生性好动的他表示“真是生不如死”。

　　在湘雅二医院，专家对尹甲生进行系统检查后，确诊其患“双侧矽肺，双侧全小叶型肺气肿”。专家全面讨论分析后一致认为患者已经是晚期矽肺，肺功能已极差，如不及时手术，他将在短期内死亡，而单纯进行肺叶切除或肺减容术都不能挽救他的生命，“换肺”是唯一生路。

　　去年3月，医院为尹甲生实施非体外循环下不断胸骨序贯式双肺移植手术。尹甲生被麻醉后，只利用左肺维持通气。先切除右侧病肺，植入供体右肺，2小时后，支气管、肺静脉和肺动脉相继吻合结束，右肺移植成功；待患者生命特征平稳后立即进行左肺移植，此时由刚刚移植上的右肺承担身体全部的氧合功能，保证了左肺移植的顺利进行。整台手术历时10小时。术后，医护人员对其进行了精心治疗和护理，有效地预防和治疗了移植手术后最容易出现且最难处理的两个常见问题：肺部感染与急性排斥反应。术后26小时，尹甲生恢复了自主呼吸。术后多次复查示，其肺功能恢复正常，目前，他作为六口之家的壮劳力，除肩上不能挑重担外，抛粮下种、扶犁掌耙，样样农活都可以干了。

　　据湘雅二医院院长尹邦良教授介绍，肺移植手术是所有器官移植手术中难度最大的，是世界医学界公认的高风险、高难度手术。由于肺部是人体与外界大气相通的器官，受外界环境的污染大，细菌感染机会多，开放引起的灌注损伤比其他器官都大。此次双肺移植患者存活一年，标志着我省胸心外科手术的新突破和对术后抗免疫排斥反应的研究已达到国内领先水平。