温州国立医院无病床为由 拒绝抢救男孩“命根”

　　新华网浙江频道3月19日电（向前 林炜 张和平）3月15日，温州市一位17岁的男孩突发"睾丸扭转"，"命根子"垂危！

　　温州市两大国立医院竟以"无病床"为由拒绝抢救，将患者推向急苦寻医的急诊路。

　　万分危急：17岁男孩突发睾丸扭转

　　小立是郊县的一名中学生。3月15日，星期日，上午8时30分左右，小立还没有起床。

　　老方正准备去喊儿子起床，儿子弯腰走进他的房间，眉头紧锁，看上去很难受。老方问儿子怎么了，儿子说肚子痛。老方的妻子以为儿子肠胃不舒服，没有在意。

　　没过多久，小立的症状渐渐加重了，他开始呕吐起来，额头上也冒出汗珠。这时，小立才不好意思地说自己睾丸疼痛。老方和妻子吓坏了，赶紧将儿子送到县人民医院。医生给小立做了B超，怀疑是炎症，给他开一些消炎药。很快，医生又让小立重新做B超，怀疑小立睾丸扭转。

　　之后，医生让小立先挂两瓶盐水，"如果盐水挂完了，症状还没有消失，那下午就要动手术了。"挂完一瓶盐水，小立的疼痛感丝毫没有减轻，因为医院未能确诊，一家人非常担心，于是包车将小立直接送到了温州医学院附属第一医院。

　　两家医院："没床位"建议转院

　　在去温州市区的路上，老方就赶紧打电话给小立在温州市区的表哥，让他在温州医学院附属第一医院急救中心挂了号。中午12时40分左右，小立被送到了急救中心，泌尿科姓李的医生在诊断书上写上诊断结果是："睾丸囊肿，睾丸扭转？"，处理意见是："建议泌尿科会诊。"同时他告知需要手术治疗。

　　小立父母马上要求医生给儿子做手术，但医生却告诉他们"医院已经没有床位了，病人的信息也没办法输入电脑"，建议他们去温州医学院附属第二医院治疗。其间，小立父母还要求这位医生给儿子做B超，医生说，医院周末没有做B超。

　　此时，小立一直在喊痛，看着儿子痛苦的样子，父母焦急万分，他们马上拦了辆出租车将儿子送到附二医。新开的病历上显示的时间是14：08。接诊医生检查后，也诊断为："右睾丸扭转，无床位，转其他医院"。这位医生也告知需要做手术，而且他还告诉小立，如果不及时治疗，睾丸可能会坏死。但是这位医生同样告诉小立的家人，医院没有床位了，让他们去其他医院。

　　看着小立父母手足无措，这位医生尚能负责地打了几个电话后告诉他们："三医还有最后一张床位，你们赶紧去吧。"

　　救急不救：坏死睾丸被切除

　　在市三医，经医生检查，小立扭转的右侧睾丸已经坏死，不得不被切除。

　　采访时，说起儿子的经历，40多岁的老方数度哽咽，不停地抹着眼泪。"当时来温州市区，就是冲着这两家大医院的名气，没想到会发生这样的事。"老方不明白的是，"急诊室本来就是救急的，可他们为什么就是不救急呢？"

　　老方还说，在两家医院里，他曾经求着医生给儿子先做手术，没有床位，他自己再想办法解决，但都被拒绝了。

　　市三医泌尿外科副主任医师杨均回忆说，当天下午将近4时，小立被父母送到该医院时，睾丸依旧疼痛，肿得比较明显，他立即对小立进行手术。

　　"手术时发现，右侧睾丸扭转360度多一些，已经坏死，经家属查看后，我们将坏死的睾丸切除了。"杨均说，扭转发生后的6个小时，是做手术的最佳时间段，"在这个期间做手术的话，睾丸功能恢复的可能性比较大。"

　　医院声音：没有床位，真没办法

　　接到小立家人的投诉后，记者首先来到附一医，该院办公室负责人李上共和医务科负责人岳军接待了我们。记者要求与当天看诊小立的泌尿科医生核实情况，而两位负责人表示内部要先对此事进行调查。不过，他们向记者转述了接诊医生的回忆，基本与老方一家所说相符。"医生不知道附二医有没有床位，只是跟患者说，附二医有B超，有条件手术。可能患者比较焦急，马上就赶去附二医了，后来医生想找他们再看看，人已经走了。"岳军说。

　　至于周末没有B超，两名负责人解释，因为医院条件非常有限，连B超人员值班室都没有，一般都是很紧急的情况，才打电话叫B超人员赶过来。

　　记者问，像小立这样的情况，也许早一些做手术就不必切除睾丸，即使医院没有床位，能不能想办法特事特办？两名负责人连连说"真的很难"。他们解释，周日出院的人特别少，床位都是爆满的，一般特别危急的病例，才请示总值班进行调剂，有时实在调剂不到床位，患者做完手术后甚至只能躺在手术台上等着。但这种情况有很大危险性，只能是特例。所以医生权衡患者情况后，能够转院的还是要转院。

　　记者又问，今后如果碰到小立这样的病例，能否有更好的处理办法？两位负责人还是摇头说"真的很难"。但他们表示，将进一步对此事进行调查。

　　随后，记者又来到附二医。对于没有床位就无法接纳进行手术的问题，当天接诊的虞海峰医生、泌尿科陈主任和医务科寿红艳主任的解释与附一医基本相同。虞海峰医生说，当时他马上联系了市二医和市三医，前者床位也是满的，后者刚好还剩一个。在他的科室里，患者待了约20多分钟，不过患者得知要去市三医后，要求先做一个B超，可能这里又花费了一些时间。

　　像小立这类情况，没有床位，除了转院就没有其他办法了吗？泌尿科陈主任表示："医疗资源整体缺乏，这已不是医生个人能解决的。"

　　专家意见：时间越短越易治疗

　　3月17日下午，北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军在接受记者采访时说，睾丸旋吊在阴囊内，通过"精索"与身体相连，精索上有给睾丸提供血液的血管。如果遇上突然用力或剧烈震荡等情况时，睾丸与精索就会发生扭转，造成睾丸血液流通中断，这就叫"睾丸扭转"。睾丸扭转的临床表现一般是，睾丸疼痛肿胀，并伴有呕吐等症状，做B超时显示睾丸没有血流。

　　"睾丸耐受缺血的时间一般是4至6个小时。"李宏军说，发生扭转后，患者应及时到医院治疗，通过B超检查观测睾丸的血流情况。如果发生扭转的时间短，扭转的度数小，甚至可以用手矫正，如果扭转的时间超过6个小时，睾丸很容易因缺血而变黑、坏死。

　　各界质疑：两大医院负有重要责任

　　温州小男孩"睾丸扭转"被两家医院"无床位"拖延而坏死切除一事在当地产生强烈反响。社会各界对相关医疗服务表示质疑。

　　质疑一：国立大医院周末为何没B超？

　　市民林女士气愤地说：2006年的一个星期天，当时我怀孕3个月，发现有出血，一个人到离家最近的附一医，想照一个B超确认胎儿是不是出事了，得到的答复也是星期天没有B超。当时我听了这话，还以为所有的医院当天都没有B超，整个人都懵了。虽然后来在朋友的指点下到别的医院照了B超，这样跑来跑去，对一个孕妇来说是多么难受的事啊！为什么附一医周日就不能照B超？

　　网友"tokey123456 "：一家大医院周末不应该没有B超，这不应该是一个拒诊的理由；而且要等危重病人来了，才把B超工作人员从家里叫来，这还叫急诊吗？

　　质疑二：能否为患者考虑得更多？

　　浙江光正大律师事务所陈锟律师：医院是治病救人的场所，既然已经确认小立的病情，并且我想医生也应该知道这个病越早治疗越好，就应该更认真负责一点，或者说更勇于承担责任一点，想方设法在本院作出及时救治。

　　市政协委员欧阳后增：医院对这类一旦拖延，就会造成病情加重、治疗时机延误、医治费用增加等问题的病例，应该本着"抢救"的心态进行处理。虽然床位紧张等问题是客观存在的，但能不能通过临时收留室、临时病床、观察室等方式，先对这类病人进行收留和救治？如何克服现实困难、为病人提供更好更及时的服务，这一点应该引起医疗机构的高度重视。如果能千方百计以病人为先，也许就没有小立这样的憾事了。

　　质疑三：能否拿出有效措施？

　　温州大学法政学院管理学教授吴玉宗说：医疗资源有限，这是可以理解的，但我认为，起码救急这一块，几家医院不应该还是"孤立经营"的状态，而要建立信息共享的平台和机制，这样就能及时知道哪家医院有空床位，帮病人解决燃眉之急。

　　3月18日下午3时左右，记者拨通了小立父亲老方的手机。老方说，还没有医院或卫生部门的人联系过他。"我没有别的要求，只想医院给我一个能够接受的说法。"老方表示。

　　3月18日，记者来到温州市卫生局，该局医政处告知，卫生局高度重视此事，局方已会同温州医学院附一医、附二医的上级主管机构温州医学院组织联合调查组，对此事进行深入调查，调查结果向社会交代。（文中小立是化名）