云南卫生厅长：不是我力挺宣威模式它早夭折

在《宣威市2008年新型合作医疗定点医疗机构药品竞价采购目录》中记者看到，共有1545种中标药品，每一种药品都详细登记了国家最高零售价、中标单价、核定零售价，以及中标供货单位，可以发现所有的核定零售价都明显低于国家最高限价，而且不少药有10倍左右的价差。

云南卫生厅厅长陈觉民告诉记者，宣威模式的推广的确不是一件容易的事，宣威模式是他力挺、力推，不然早就夭折了，不知多少人反对的，他认为，宣威模式不仅不会短命而且会长寿。

　　在新医改的各项目标中，如何降低药价是大家关注的热点，温家宝总理在今年两会政府工作报告中明确提出，今年我国要建立国家基本药物制度，统一制定和发布国家基本药物目录，出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保报销政策，减轻群众看病就医基本用药的费用负担，实际上类似的做法已经在一些地方先行尝试和摸索了一段时间，我们今天就到云南省去看看。

　　“药价孤岛”的宣威模式是否仍然继续？

　　云南卫生厅厅长陈觉民：“现在国家新的医改方案提出来，基本药物的配送率在未来三年里面要达到90%，基本药物的配送率它主要的对象提供给农村的广大农村群众。”

　　陈觉民，云南省卫生厅厅长，云南医改的力推者，早在国家新医改意见出台前，云南省医疗卫生系统就已经进行了一系列大胆的改革尝试，在他看来，其中的一些尝试，对于基本药物制度的建立，不是歪打正着，而是正打正着。

　　陈觉民：“恰好我们这个宣威模式，事实上它已经形成了基本药物配送的一个雏形，我们进一步完善改进以后，那么宣威模式这样一个运行机制的话，能够基本药物的配送率可以达到90%，可以提前实现，不需要三年，可以提前实现国家提出这个要求。”

　　让陈觉民对基本药物制度充满信心的“宣威模式”，是在云南的一个县级市——宣威所进行的一场降低药价的改革，2004年7月宣威在国内首度尝试了在县一级的医疗机构实行药品“竞价采购，统一配送”，它的主要做法是：卫生局成立药品配送办作为招标方，每2年组织宣威所有公立医疗机构进行一次药品“整体式”的竞价采购，一次性确定下药品的价格和配送的医药公司，之后各医疗机构需用具体药品先报市药品配送办，经配送办审核后，中标医药公司再进行统一配送。宣威模式最大的特点是阻断了药厂和医院的直接联系，也就切断了药品流通链条中的“回扣环”。

　　宣威模式当年一经实施，就吸引了全国的目光，但毕竟宣威只是一个小小的县级市，这样一种自下而上的药价改革究竟能走多远，很多人当初都充满了质疑，由于宣威的药价和周围其它地区悬殊陡然拉大，一些媒体甚至把宣威称为“药价孤岛”，我们栏目2006年也曾对此进行过报道，如今，时隔三年，“竞价采购、统一配送”的宣威模式仍在坚持吗？老百姓到底有没有因此而真正得到实惠呢？记者再次进行了调查。

　　宣威市人民医院是宣威最大的一家综合性医院，为了了解当地老百姓对药价改革的切身感受，我们首先来到这里，在门诊挂号处，我们认识了徐婆婆。

　　徐婆婆告诉记者，她今天来看病，是因为自己已经咳嗽了一个星期，像徐婆婆这样的感冒、咳嗽在春季很常见，这样的病在宣威治下来要花多少钱呢？记者决定跟着徐婆婆看一看。

　　医生给徐婆婆检查后，诊断是呼吸道感染，建议她打点滴消炎，徐婆婆很快就交了钱、取好药。

　　记者：“今天总共花了多少钱？”

　　老太太：“花了30多块钱。”

　　记者看到，徐婆婆总共拿了三种药，一种是口服的，两种是输液的，总共是31.71元。医生告诉记者，在宣威市人民医院，像徐婆婆这样的情况基本上都是这样的费用。

　　云南省宣威市人民医院急诊科主任王廷选：“门诊处方平均31块钱。”

　　记者：“像刚刚婆婆那种病一般是花多少钱？”

　　王廷选：“一般就是3、40块钱。”

　　在二楼记者看到了很多感冒发烧的小患者，他们的家人对于药费的感受又是怎么样的？

　　患者家属：“比原来是好点。”

　　记者：“比原来好？哪方面好？”

　　患者家属：“价钱好一点了嘛。”

　　记者：“药价贵不贵？”

　　患者家属：“药价倒不怎么贵。”