针对新医改方案的亮点，记者昨晚（6日）采访了牵头制订第十套医改方案的中山大学附属肿瘤医院院长、中科院院士曾益新。他透露，新医改的具体实施方案中将提出，探索把门诊药房从医院剥离出去，交由独立于医院之外的社会力量经营管理，与社会药房展开平等竞争。
以后医生开药，病人可到任何药房拿药 公立医院“医药分开”喊了很多年，但一直难以推行。新医改方案提出，“通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制”。
曾益新透露，以往对“医药分开”一直只是笼统地讲，他最近参加一个新医改论证会获悉，这次新医改的具体实施方案中将首次提出一个具体的操作办法，就是探索门诊药房从医院剥离出去，交由独立于医院之外的社会力量经营管理，与社会药房展开同等竞争。医生开了药，病人可以到任何药店配药。但住院药房还是要由医院经营。
他认为，如果取消15%的药价加成，就应该增设药事服务费。技术服务价格也要调整。现在专家出诊，只有7块钱的挂号费。医生查房也没有诊金。手术收费也偏低。这些技术劳动的价值都没有体现。要考虑降低虚高的药价，也要考虑劳动价值的合理体现，这样医院才能生存和发展。
但不少市民担心，虽然取消了加成，但又增加了药事服务费等等，看病还是没便宜。曾益新认为，价格不是越低越好，合理收费最重要，才能确保质量，保证医疗保险、病人、医务人员和医院各方的利益，这样才能进入良性循环。一味要求降价，既取消药价加成，门诊药店也分出去，技术服务劳动又没有价值体现，那医院生存不下去，最后倒霉的还是患者。
公立医院医生可去私立医院执业 现在群众看感冒都挤大医院，就是因为担心社区医院的医生水平不行。新医改方案首次提出“探索医生多点执业”，这样大医院的医生也可以到基层医院出诊，能否缓解“看病难”？
“不是说中山医的知名教授直接下到卫生院去，这样不一定解决问题，基层更需要的是全科医师。”曾益新强调，多点执业一个重要的目的就是让医生流动，但应该是有序流动、分级带动。中山医的教授可以去指导下面的市医院、县医院，地市级医院的医生再下去指导卫生院，这样就是一个分级带动，提高技术水平，可能效果会更好一些。
另外，多点执业，还可以让公立医院的医生去私立医院执业。这样既可以解决医生的待遇问题，又促进私立医院的人才发展。
筹资水平逐步提高，疾病风险社会集体分担 新医改方案提出，明年城镇居民医保和新型农村合作医疗的人均筹资水平从100元提到120元。但市民担心，医保增加的速度还不够看病费涨的快。
曾益新指出，医保的目的主要是改变老百姓看病时自负费用比例太高的现象，体现疾病风险全社会集体分担的机制，而不是谁生病谁倒霉。目前的新农合计划由100元提高到120元，每年报销的最高限额也会相应提高，这个筹资水平肯定还会继续逐步提高，到2020年要争取绝大部分疾病的医疗费用都能由医保支付。
记者/张蜀梅 陈枫
(责任编辑：郭扬)
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