姚宏：医疗保险直接结算办法将会逐步实现

　　新华网消息：今天下午，国家发改委社会发展司长胡祖才、卫生部政策法规司长刘新明、人力资源和社会保障部医疗保险司长姚宏、财政部社会保障司副司长余功斌就新医改方案等相关话题与强国论坛网友进行在线交流。姚宏介绍说，医疗保险直接结算办法将会逐步实现。

　　网友“不懂外语”提问说：“如何监督医保机构以定点医保为名的营私舞弊呢？如何使民营医院和公有医院在定点医疗方面处于同一起跑线？现在医疗保险部门人员很有权利：亲自报销医疗费，为什么不实行老百姓就医一次缴费的举措？难道老百姓非得送礼才能报销应报的医疗费吗？”

　　姚宏对此回应说，在基本医疗保险定点管理的政策中，对于民营医疗机构和公立医疗机构是同等对待的。民营医疗机构和公立医疗机构要想成为医疗保险的定点医疗机构都必须符合医疗保险的相关规定，包括医疗费用的控制、医疗质量的管理、医疗服务信息的联网等等，在同一起跑线上进行公平竞争。

　　姚宏指出，我们现在正在全国推行参保人住院后个人只缴纳自己应缴的部分医疗费用，其他医疗费用都由医疗机构和医疗保险经办机构直接进行结算。用我们专业的话说，就是把过去的报销制改变成为社会化的管理，由社会保险经办机构直接和医院进行结算。这种办法现在在大多数的城市里，在住院医疗费的结算时已经可以实现。但是在边远的小城镇和农村，在门诊医疗费用的结算中还要有一个过程。随着医疗保险管理逐步规范化和医疗保险网络信息系统的逐步建立，您提出来的医疗保险直接结算办法将会逐步实现。

　　对于医疗保险经办机构工作的监督，姚宏认为最核心的问题是要对于所有的工作流程、工作信息和工作办法实施公开化、透明化，接受群众的监督。因为医疗保险经办工作是直接为所有参保人服务的，只有把经办工作的程序和信息全部公开透明，接受群众的监督，才是从根本上防止营私舞弊的最好措施。同时，相关机构还从基金管理的制度和监督检查方面制订了一系列相关措施。如果对医疗保险经办工作有哪些需要咨询的问题，可以拨打12333向当地社会保险经办机构直接进行咨询。