望海楼：让医疗卫生回归公益

　　千百年来，“病有所医”一直是中国人的梦想。现在，社会各界热切期盼的新医改方案终于亮相，为国民描绘出一幅人人享有基本医疗卫生服务的新图景。

　　把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，是本次医改的最大亮点，也是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大创新。医疗卫生制度关系到千家万户的幸福，在一定程度上体现了一个国家政府的执政理念。我国基本医疗卫生制度的实施，把医疗卫生事业提高到了国家的一项重要制度建设的层面，为全民平等共享医疗卫生福利确立了制度基础，是医疗卫生事业发展的一个里程碑。

　　健康权是一项基本人权。健康公平常常被看成是一个社会核心价值的体现和公平正义的象征。一个国家文明与否，不在于拥有多少高楼大厦，而在于是否最大程度地维护了大多数人的利益，让社会成员公平地享有经济社会发展成果。国际经验表明，在国民的基本医疗卫生上花钱是物有所值的，因为它不是消费性支出，而是人力资源投资，最终将换来丰厚的回报。这种回报不仅是经济意义上的，也是人的生活品质上的。因此，健康公平与人的幸福尊严息息相关。

　　医疗卫生是一个特殊的行业。医疗卫生事业具有公益性，这是由医学的特殊性决定的。不管是什么社会制度，医疗卫生行业都应发扬救死扶伤的人道主义精神。现代临床医学之父奥斯勒曾说：“无论走到哪里，医疗所遵循的规矩相同，所怀抱的志向相同，所追求的目标也相同。”30年来，我国医疗卫生事业走过了一条曲折的道路。教训之一就是，政府在公共医疗卫生领域严重缺位，财政对卫生的投入逐年减少。很多公立医院为了生存和发展，过度治疗，盲目趋利，加剧了群众的看病就医负担。有的地方政府甚至为了“甩包袱”，把医疗机构一卖了之，完全推向市场，放弃了政府的责任。实践证明，这样的做法既违背了我国医疗卫生事业的宗旨，也不符合中国国情。只有让医疗卫生事业回归公益性，才能真正解决看病就医难题。

　　维护医疗卫生事业的公益性质，是本次医改的鲜明特征。新医改方案提出：“从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则”、“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则”、“完善公立医院经济补偿政策，逐步解决"以药补医"问题”。这表明，公益性成为医改不可动摇的方向。医改之所以强调坚持政府主导，就是为了体现政府在基本医疗卫生制度中的责任，维护公共医疗卫生的公益性。

　　医疗卫生制度设计是社会政策的“珠穆朗玛峰”。不同的国家有不同的模式，不同的模式有不同的利弊。但是，不管什么模式，让国民公平享有基本医疗卫生服务，是衡量一个社会文明程度的重要标志。作为一个长期处于社会主义初级阶段的人口大国，中国要实现“人人享有基本医疗卫生服务”，没有公益性的基本医疗卫生制度作支撑，是难以想象的。从这个意义上说，坚持公共医疗卫生的公益性质，是中国特色医疗卫生发展道路的基石。

　　解决13亿人的健康问题，是一道世界难题。新医改明确了我国医药卫生体制改革的方向和框架，为建立中国特色医药卫生体制奠定了坚实基础。可以预见，新医改将惠及亿万民众，让人人病有所医不再是梦想。

　　（作者为本报高级编辑）