山东菏泽手足口病调查：当地卫生部门未料到

　　比阜阳早4个星期

　　菏泽市手足口病一二月共计报告病例数仅为125例，而3月的前24天，病例陡增，达678例。

　　实际上，自今年2月下旬起，菏泽市部分县区疫情就已经明显回升。按照手足口病的发病规律，六七月间才是该病发病的高峰期。

　　2008年4月底，当各地媒体纷纷报道安徽阜阳手足口病疫情后，与阜阳接壤的菏泽就已经快速作出反应。让菏泽市自豪的是，经过“几个月的连续作战”，菏泽实现了“零死亡病例”，全市疫情保持稳定，未发生暴发流行。

　　在当地卫生部门看来，他们取得了“阶段性胜利”。但当地的散发病例并未杜绝，一直到2008年年底，都还有手足口病患儿出现。作为一种常见病，手足口病自2008年5月2日起纳入国家丙类传染病管理，而菏泽市自2006年起每年都有病例报告。

　　当地卫生部门没有料到，手足口病的集中暴发今年终现菏泽，而且发病如此之早，来势如此之猛，重症病人病情进展如此之快。

　　“菏泽的手足口病暴发时间比2008年的阜阳早了4个星期，而阜阳的手足口病暴发时间比2007年的临沂也早了4个星期。”菏泽市卫生局副局长王志江告诉本刊记者。

　　2007年4月底，临沂市大规模暴发手足口病。当时，山东省和临沂市防治得当，受到卫生部的表扬。山东省的手足口病防治也连续两年为全国先进。

　　而2008年3月27日，安徽阜阳第一例手足口病患儿死亡，比前一年临沂市的疫情暴发时间提前了4周。山东省的专家也受邀于卫生部，成为专家组成员，前往救急。

　　此次，山东菏泽的手足口病疫情暴发时间，比去年的阜阳又提前了4周。2月24日前后，菏泽的手足口病疫情暴发前兆已经来临，9个县区均有发病。这让当地疾控部门很意外。

　　当地卫生部门事后总结指出，今年菏泽手足口病高发的主因之一是菏泽地处疫情高发区，据卫生部通报，全国除西藏外都有手足口病例报告，空间分布上出现了两个高发区，即以山东、河南、湖北、安徽、江苏交界处为中心并向外扩展的高发区和广西、广东、云南的局部高发区。菏泽市属于前者。

　　再就是手足口病确诊病例中，感染EV71型病毒明显高于去年。EV71型病毒在临沂手足口病疫情暴发期间就已经“崭露头角”，而在阜阳手足口病疫情中，这一病毒被确认为元凶。

　　EV71型肠道病毒的特点是病情发展迅速，尤其是重症患儿，若不及时治疗，即会引起严重并发症，并导致死亡。

　　据相关专家介绍，疫情出现得越早，其病毒的危害性就会越大。

　　压力巨大的目标

　　由于与阜阳接壤，而且同属人口密集、卫生基础条件和经济条件较差的地区，在此番疫情之前，菏泽的准备工作不可谓不充分。

　　据《望东方周刊》了解，为了加强传染病疫情网络直报工作，山东省卫生厅于2月专门支援菏泽市网络直报信息设备128套，使菏泽疾病直报体系的起点从县延伸到乡镇，实现了疫情通报全覆盖。

　　2月6日至7日，菏泽市卫生局组织全市乡镇以上医疗卫生单位疫情管理人员进行专业培训，确保疫情报告准确及时。而数以万计的宣传单也分发至各县区乡镇。

　　进入3月，疫病出现蔓延苗头，菏泽市政府召开全市防控手足口病工作会议，各县区分管县区长、卫生局长、教育局分管局长、县区医院院长、疾控中心主任等均参加此会。

　　菏泽市的卫生工作，近年一直是山东省先进，数度获奖。在这一背景下，当地政府的压力可想而知。

　　但据相关专家介绍，虽然手足口病可防可控，但其本义是遵照传染病防控科学规律，可在一定程度上预防。如果及时正确治疗，一般不会造成死亡等严重后果。但现阶段人类尚无法完全掌控手足口等传染病的暴发流行，暂时无法完全避免出现死亡病例。

　　据本刊记者了解，作为中国丙类传染病的手足口病，其传播链条、暴发规律至今无法被完全掌握，在世界范围内也是如此。发达国家也经常暴发此病，也有一定数量的死亡病例出现。所以，该病在某地暴发，并不一定说明平时防疫不力。