山东菏泽手足口病调查：当地卫生部门未料到

　　中国历年手足口病疫情数据

　　1981年，上海首次报道该病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省市均有该病报道；

　　1983年，天津发生CoxA16引起的手足口病暴发流行，5~10月间发生了7000余病例；经过2年低水平散发后，1986年再次暴发；

　　1995年，武汉病毒研究所从手足口患者标本中分离出EV71病毒；

　　1998年，深圳市卫生防疫站从患者标本中分离出EV71病毒；

　　2007年，全国报告手足口病83344例，死亡17例；

　　2008年，全国共报告手足口病例488955例，其中死亡126例，居丙类传染病首位，病死率为0.26‰，全国31个省份均有病例报告，报告发病数居前五位的省份是广东、浙江、河北、山东和湖南。

　　国外手足口病疫情状况

　　第一阶段：20世纪50年代至70年代初期，小范围流行，病原体主要以Cox A16型为主，鲜有死亡病例。

　　1957年新西兰首次报道该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。

　　第二阶段：20世纪70年代中期至90年代中期，欧美等国家大范围流传该病，病原体以EV71为主，死亡病例报道增加。

　　20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，1975年保加利亚报告病例750例，其中149人致瘫，44人死亡。1994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发，患者大多为1~4岁婴幼儿，大部分病人症状较轻。

　　第三阶段：20世纪90年代后期至今，东亚地区开始流行该病，病原体以EV71为主，死亡病例报道增加。

　　20世纪90年代后期，EV71开始在东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4~6月有29例病人死亡。日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969~1970年的流行以CoxA16感染为主，1973年和1978年的2次流行则由EV71引起，1997~2000年手足口病在日本再度活跃。

　　（曹顺妮/整理）

　　注：以上数据，根据卫生部2008年公布的《手足口病预防控制指南(2008年版)》以及2009年公布的“2008年度全国法定报告传染病疫情”整理