咨询专家:辽宁省人民医院神经内二科主任 王玉洁
提起帕金森病,人们往往会联想起罹患该病的拳王阿里用颤抖的双手点燃奥运圣火的镜头。
一些患有帕金森的病人戏称自己得的是“超级富贵病”,一是由于这种病的治疗费用十分昂贵;二是有许多名人富豪都得这种病。
帕金森病已成为全球中老年人的“第三杀手”,仅次于心脑血管疾病和糖尿病,必须引起人们的高度重视。
知识分子更易患帕金森病
帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见的神经功能障碍疾病。以往多在60岁以后发病,但目前帕金森病已呈年轻化的趋势。在患病人群中,男性稍高于女性;知识分子患病比例明显高于其他人群;早年丧偶者、脑萎缩、中风偏瘫患者也是高发人群。
时至今日,医学界对帕金森病的发病原因尚不完全清楚。据推测,帕金森病的发病与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食有关。而且此病可能与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。
帕金森病具有“三大特征”
帕金森病总是在不知不觉中出现,起病和发展都很缓慢。因此,早期诊断非常困难。
若出现以下症状,就基本可以诊断为帕金森病了——
一是“颤”:在发病早期,震颤往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。这种震颤的另一个特点是节律性,一般震动的频率是每秒钟4-7次。
二是“硬”:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。初期感到某一侧肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓。甚至做一些日常生活的动作都有困难。
三是“慢”:在早期,病人的上肢往往不能做精细的动作,如系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
目前帕金森病尚无根治性治疗,无法治愈。现在主要采取综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗和恰当的护理,以延缓疾病进展、控制症状。
走出帕金森病认识误区
误区一、帕金森病是人体自然老化现象。
帕金森病进展缓慢,早期症状和人类的自然老化过程非常相似,使人们误以为病人是自然老化的表现,因此往往掉以轻心,不去看医生,错过了对帕金森病的早期发现,延误了治疗的最佳时机,导致残障的后果,严重影响病人的生活质量,造成巨大的经济和社会负担。
误区二、帕金森病和老年性痴呆是一回事。
两者之间的区别是,老年性痴呆的主要症状是智力下降记忆力减退,病人常常疑神疑鬼;帕金森病人的智力和记忆力都是正常的,主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓,伴有抑郁情绪等症状。
误区三、颤抖就是帕金森病。
有些疾病不是帕金森病,但表现相似,如良性震颤,继发性帕金森综合征(感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤、脑血管病)、帕金森叠加综合征等,所以应该由神经内科医生来诊断帕金森病。
误区四、得了帕金森病会缩短人的寿命。
帕金森病本身不会缩短人的寿命,危及病人生命的“元凶”是由于病人生活质量严重下降,生活不能自理,长期卧床而导致的种种并发症。本报记者 叶青
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