绝经后患上高血压可不治而愈

　　今报记者 王雁蕊

　　原本没有高血压，可绝经不到一年，却被确诊为高血压。这是很多绝经后的女性遇到的问题，临床上将这种现象称为绝经后高血压。出现绝经后高血压如果程度较轻的话，不用急于治疗，可以观察并服用一些调节神经功能的药物，更年期过后，高血压可能就会不治自愈了。

　　绝经后出现高血压

　　周女士今年53岁，一年前绝经，但绝经后的她常常出现紧张、出汗、心慌、失眠等症状。周女士认为，这可能是女性更年期常有的症状，扛一扛也就过去的。但最近她却在体检中发现血压偏高，150／90毫米汞柱。

　　这让她很不解，自己血压一向很稳定，平时也很注重保健和锻炼，父母也都没有高血压，怎么会出现高血压呢？周女士到医院高血压科就诊。医生检查后，诊断为绝经后高血压，开了些调节神经功能紊乱、睡眠的药，并嘱咐她注意调节情绪，定期复诊。对此，她很疑惑：“既然自己患了高血压，为什么医生不开降压药？反而开了调节内分泌、睡眠的药，这到底是怎么回事？”

　　一些绝经后高血压会不治自愈

　　“女性在进入更年期后,高血压病的发病率就会明显上升。”河南中医院研究院附属医院高血压中心副主任医师邓松涛说，这主要是因为妇女更年期后卵巢功能减退，雌激素及其他女性激素分泌减少所致。“而且绝经后女性的血压升高有一个很明显的特点。”邓松涛说，这个特点就是以收缩压升高为主，舒张压改变较少或无明显变化。收缩压变化是心脏收缩增加和周围动脉血管阻力增加所致。“收缩压增高的最大危险是造成心脑血管疾病高发。”邓松涛说。“绝经后高血压也被看做绝经期综合征的症状之一。”郑州市第三人民医院妇产科主任赵建月说，这种症状也可能是暂时的，到更年期结束后，血压也可能随之恢复正常。“不过，还应该提防的是，此时的高血压也可能是原发性高血压，因为该年龄段正好是原发性高血压的高发阶段。”赵建月说。

　　轻度高血压不用急着治

　　“绝经后高血压的治疗与普通高血压基本一致。”邓松涛说，并不是说症状越严重、高血压就越严重，不能根据有无症状来决定是否治疗。邓松涛介绍，如果收缩压在140～159毫米汞柱，舒张压在90～99毫米汞柱的患者，可不必急于使用降压药，先观察3个月到半年，待更年期症状缓解后，血压有可能会降下来，同时可以选择一些调节性神经紊乱的药物，因为绝经后高血压患者除血压升高以外，还伴有自主神经功能紊乱。如果收缩压在160～179毫米汞柱，舒张压在100～109毫米汞柱或更高，或轻度高血压但已合并心、脑、肾等器官损害者，则应及早服用降压药。“除此之外，饮食调理也很重要。”邓松涛说，应该注意控制饮食、减少盐的摄入、多吃些水果和蔬菜。另外，有些女性很关心，雌激素替代治疗是否能预防高血压的发生？邓松涛和赵建月都认为，目前仍缺乏这方面的医学证据，虽然雌激素可以缓解绝经期综合征的其他症状，但会增加乳腺癌和子宫内膜癌的发生率，因此，若病人希望使用，最好先咨询医生，并坚持定期检查。