世卫组织：前期应对流感应急准备行之有效

　　中广网北京4月28日消息 截止至4月28日，墨西哥死于猪流感的人数已上升至152人，在全球19个国家出现疑似病例，经确诊感染猪流感的病例有1063人。目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。世卫组织于28日举行关于猪流感的媒体吹风会。

　　提问：中国实验室监测的能力是不是需要WHO继续援助？

　　韩卓升：中国无论是在中央一级还是在大多数省一级，实验室都是有能力监测猪流感确诊、疑似，只是在某些方面比较困惑、拿不定主意的时候会找其他实验室参比对照。

　　提问：对于病例的定义是什么？

　　韩卓升：非常肯定的是确诊病例，是一定要通过实验室监测，在基因上证实是猪流感，这叫确诊病例。第二类是可能病例，有两类，一类是有充分的临床症状，实验室会做到一定程度，但是不会做到基因检测、基因测序的水平，没有这么精确；还有一种是有临床症状，同时跟确诊病例有直接接触的，这一类划成可能病例。第三类是怀疑病例，是从很清楚的怀疑到非常高度的怀疑都有可能，任何一个国家发现有可疑病例是有现实的，因为它表示你的监测系统是在执行功能的，才能把可疑的人挑出来。

　　提问：第一个问题，以前我们所做的针对流感大流行的病毒株都是H5N1，在那之后我们做了很多国家的突发事件应急预案的准备，所有的这些准备能不能用在预防和控制H1N1猪流感的传播？可不可以限制它的传播？

　　韩卓升：非常幸运的是我们所做的前期所有的针对H5N1的准备或者任何大流行的准备，绝大部分手段都是行之有效的，都是对H1N1适用的。

　　提问：国家所做的所有准备里包不包括疫苗的生产和疫苗的开发?

　　韩卓升：因为疫苗不是一个疫苗开发出来针对所有毒株，也不可能针对所有的毒株都开发疫苗，那是不现实的。对现在的H5N1基本上没有太多的变异，还比较稳定。现在H1N1因为是一个新型的病毒，是以前从来没有见过的，现在肯定没有针对它的疫苗，因为以前没有这个病毒。在开发疫苗上，WHO或者全球都面临两个大问题，第一个大问题，一个疫苗的开发、研发出来，我们说选种这个毒株再开发疫苗，把它作用一个真正的公共卫生手段使用，大面积接种的时候，一定需要4-6个月的准备时间，才能变为现实，时间很长。第二个问题，全球在疫苗的生产方面，它的能力是有限的，就表现在：第一，我们不能针对每一个毒株都去生产疫苗，这是不可能的，也不能生产一个疫苗，针对所有的毒株，这是不可能的。只能我们选出一个最有可能引起大流行的毒株，去进行疫苗生产，这样才会有用。所以，要挑哪个疫苗，这是个非常棘手的问题，这也是为什么世卫组织总部、总干事大家都在拼命讨论到底应该开发哪一个疫苗，针对有可能下一次大流感到底是哪个病毒引起的，针对它去开发疫苗。

　　提问：针对H5N1方面所做的准备也同样适用于H1N1是吗？公共卫生是什么概念？

　　韩卓升：不是单纯用什么药物治疗，比如说刚才说的社交隔离，大家都取消聚会、关闭学校、不要密集呆在一起、有病要呆在家里，这都属于公共卫生手段，这些都会对所有的感冒，包括H1N1都会有用。