广西有600多万职业病高危人群 尘肺病人占多数

　　每年4月的最后一周是《职业病防治法》宣传周。4月28日，自治区卫生厅、安全生产监管局等单位共同开展活动，呼吁全社会关注职业病防治，关注农民工健康。记者在采访中发现，不了解职业病危害、没有合同意识等，是绝大多数在矿山、鞋厂工作的农民工患上职业病且维权困难的原因。

　　全区有600多万职业病高危人群

　　我国法定职业病分为职业中毒、尘肺病、职业性眼病等10大类115种，涉及冶炼、采矿、建筑、制鞋等工种。广西有20万家工业企业，据测算，在职业活动中接触职业病危害作业者在200万人左右，加上外出务工人员约有400万人接触职业病危害作业，广西接触职业病危害人群高达600多万人。

　　“广西高发的职业病主要是尘肺病和铅中毒，有的冶炼厂一年检查下来，有20~30%的人有铅中毒。”广西职业病防治研究院副院长邹伟明说，按照国家有关规定，有毒有害企业要为员工建立健康档案，但广西达到这个要求的企业不到20%。

　　在广西的职业病病人中，尘肺病人占了很大的比例。广西职业病研究所所长助理黄家乐说：“我们每年新发现的尘肺病人有两三百人。而且发病年龄开始偏低，有的十八九岁就检出了尘肺病，发病时间也在缩短。”

　　“不懂”使他们患了病

　　“在矿山打窿口灰尘很大的，呼吸本来就很困难，再戴上口罩就觉得都不能透气了，所以我们都不戴口罩的。”4月28日下午，记者在广西工人医院尘肺科见到郁文健时，脸色发青的他这样说。郁文健告诉记者，他是第二次来这里住院了，患的是尘肺病，已经是第二期了。

　　“去年我来这里住院，洗了5次肺，”郁文健说，“以前我根本不知道尘肺病，直到去年来这里住院后才听说。”

　　郁文健1992年就外出打工，有时在煤矿干、有时在锌矿干、有时也到铅矿干，全是私人企业。“都是这里干几个月，那里干几个月的。”他说，最后一次到矿山干是2006年。这么多年来，郁文健干过活的矿山至少有10多个，都没有签订合同。“反正是打几个月的工，所以也没想签合同。而且，我根本不知道干这些活会得病。”在这些打工的岁月里，郁文健从未戴过口罩等防护工具，也从没有哪个矿主会主动告知职业的危险。由于没有与用工单位签合同，找不到证据证明这个病是在哪家企业工作才患上的，郁文健的医疗费用不得不自己出，去年那次住院，就花掉了他5000多元。

　　30多岁的小连，17岁就外出打工，在煤矿、金矿都干过活，4月26日才入院，检查结果是尘肺病二期。因为也是这里干一段、那里干一段，他也从来没想过签合同。“你打工的时候，老板有没有告诉过你，这个工作有可能会得尘肺病？”面对记者的问题，小连头摇得像拨浪鼓：“谁会告诉你这些，告诉你的危险只是有可能塌方或者瓦斯爆炸。”他说，那时自己根本不知道有“职业病”这个说法。

　　小连告诉记者，跟他一起外出打工的一伙人“个个都来过这个地方（指广西工人医院）”，他是他们那伙人中最后一个进来的。

　　医生“不懂”耽误病情

　　其实不仅很多农民工不懂职业病，很多医生也“不懂”，以致不少农民工都是辗转才来到职业病医院就诊的。“我们病区的这些农民工，90%以上都有过这种经历。”李和林说。

　　郁文健告诉记者，他2003年就开始胸痛，到当地的一家医院拍片，医生说是肺炎，按照肺炎治疗。2006年，他觉得自己很不舒服了，到另一家医院看病，医生说是肺炎和肺结核。当他听说肺结核到当地的疾控部门治疗可以免费，所以他来到了疾控部门检查。检查之后，医生怀疑他得的是尘肺病，建议他到广西工人医院再做检查。来到这里，才发现不是肺结核，也不是肺炎，而是尘肺病。

　　小连也有同样的遭遇。去年10月，他还在广东打工，有一次发烧、咳嗽，他到当地的一家医院看病，拍片检查后，医生告诉他是肺炎和支气管炎。“那两三个月，几乎天天打吊针，有一次打得我脸都变色了。”他说，今年清明节回到家乡扫墓，又发病了，他才到当地的医院看病，结果医生诊断是尘肺病。

　　要保留证据便于维权

　　邹伟明说，近年他们曾在马山作过一次入户调查。由于马山是国家基本职业病防治的试点之一，在调查的2000多名农民工中，大多数人都知道了采矿等行业的职业危害，但为了找到一份工作，明知道危险他们还是不得不干这些活。

　　李和林告诉记者，由于尘肺病有一定的潜伏期，长的七八年后才出现症状，短的也有三五年，于是现在很多小矿山的私营老板在用工时，一般一个工人只用一两年就不再用了，这个工人不得不再去别处做。一旦发病，这些人由于在太多单位干过活，都不知道该找谁去说理。

　　不过，近几年来，国家陆续出台了很多法规、条例，要求这些有职业危害的单位在用工前必须为用工人员进行体检，并为用工人员买工伤保险。一些工种每年必须体检一次，并保留员工的健康档案，以便用工人员一旦患病，可以查询根源。为用工人员买了工伤保险的，用工人员生病，医疗费用由工伤保险出。如果企业未帮用工人员买工伤保险，一旦用工人员查出职业病，他的医疗费用则由最后的用工单位承担。

　　专家们还建议农民工们，即使未与用工单位签劳动合同，也要注意保存工资条、上岗证、工作证等有利于证明自己曾在那里工作过的相关证据，以及记住部分工友的名字，一旦要进行维权，这些都可以证明你曾在那个单位工作过。本报记者　伍鸽玲