5月13日下午，山东省副省长王随莲（右上角图片右二）在济南市传染病医院与患者通过视频对话。
5月12日，卫生部接到山东省卫生厅报告，济南市传染病医院发现1例发热病例，根据临床表现和实验室检验结果，初步诊断为输入型甲型H1N1流感疑似病例。13日14时48分，卫生部正式公布确诊消息。
从11日22时35分患者乘坐D41次列车从北京到达济南，截至今天22时，近48个小时，山东省各部门全力救治患者，立即启动二级防控预案，打响了一场惊心动魄的防控甲感之战。
紧急接车 5月8日14时30分，在加拿大求学的19岁青年吕某某乘AC029航班从加拿大飞抵北京。5月10日20时，小吕自感发热。5月11日下午自测体温39度，并伴有咽痛、头痛等症状。5月11日19时25分，小吕乘坐D41次列车离开北京前往济南。21时许，小吕通过电话告诉家人身体不适。其父遂向家住济南的远房亲戚——山东省卫生监督所副所长龙浩求助。当时，龙浩正在外地出差。
11日21：49，济南市疾病预防控制中心主任马衍辉接到龙浩从外地打来的电话，“当时不知道车次，不知道车厢、姓名、住址、联系方式，只知道火车大约晚上8点到站。”马衍辉事后说。听到“加拿大”、“发热”、“咽痛”、“头痛”字眼，职业的敏感使马衍辉预感到了不妙。他立刻报告了市卫生局领导。
列车马上就要进站。马衍辉通知正在单位加班的市疾控中心副主任张济。张济闻风而动，召集住在单位附近的3名疾控人员，第一时间赶赴火车站。与此同时，济南市疾控中心纪委书记、工会主席刘守钦开车赶往车站。
张济回忆说：“火车到站前，需要调用"120"负压车，通知定点医院，疾控人员要一级防护，时间紧、任务重，我们发了疯似的赶时间。”
11日22：10，“120”负压车风驰电掣，停在济南火车站外。张济与车站值班员联系，打开贵宾通道。
人不知到在哪，怎么办？“请车站广播找人！”张济急中生智。
11日22：35，列车到站。广播响起：从加拿大回来的吕某某，下车后请不要离开，你的家人来接你！
张济带领疾控人员，分别把住2个出站口，瞪大眼睛等着小吕。
“哗哗的，人一拨又一拨走出来，我寻了半天，还是没有。手里开始冒汗，心底渐渐变凉，人是不是没来？”张济呆在寂静的站台。
乘客渐渐稀少。张济发现一个小伙儿静静地站在月台上。一定是小吕！张济与医护人员奔过去，给对方戴上防护口罩。随后赶来的刘守钦带“120”负压车直接开进车站，停在小吕站立的位置，连同行李一同送上救护车。在此期间，小吕未与其他人员接触。
济南铁路局宣传部长张连合介绍，济南铁路局获悉后，当即向铁道部汇报，同时迅速对D41次列车进行全面消毒，对4名乘务人员医学观察，目前没有发现异常。
连夜救治 11日23：00，患者被转至济南市传染病医院。
“接到通知后，我们立刻启动第一梯队应急准备，医生、护士和专家共15人，赶在救护车到达前就全部就位。”济南市传染病医院院长陈士俊说。经过非典洗礼，采取防护措施到位。完全按照消毒隔离的措施来的，现在是3级防护情况。
“当时，患者发烧38.9度，呼吸每分钟20次，血压127/70，伴有咽部出血、头痛咳嗽。”济南市传染病医院一科主任安勇说，“患者来自甲感流行国家，10号在北京曾有发烧症状，虽然尚不能确诊，但我们还是按照最严格的程序，对他进行隔离治疗。”
12日2：00。医院按照卫生部的诊治流程，及时使用抗病毒早期有效的达菲，并口服中药，静脉补充液体，增强患者免疫力。经过紧张的诊治，患者体温下降到摄氏37度，之后又降至36.5摄氏度，并在36.7摄氏度左右波动。
12日上午，济南市疾病预防控制中心和山东省疾病预防控制中心分别对患者标本进行检测，结果均为甲型H1N1流感疑似阳性。患者标本当晚送往中国疾病预防控制中心进行实验室复核检测。卫生部派出的临床、流行病学调查和实验室检测方面的专家，连夜赶赴济南指导诊疗和防控工作。
13日上午，中国疾病预防控制中心和中国医学科学院对山东报告的甲型Ｈ1Ｎ1流感疑似患者咽拭子标本通过实验室检测，显示该患者甲型Ｈ1Ｎ1流感检测结果为阳性。通过基因序列同源性比较，与甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒代表株同源性为99．6％，与我国四川确诊病例的序列同源性为99．6％，与季节性流感病毒Ｈ1Ｎ1代表株的同源性为79．7％，确认该标本的核酸检测结果为甲型Ｈ1Ｎ1流感病毒阳性。卫生部专家组根据疑似患者的临床表现、流行病学调查结果和实验室检测结果，按照卫生部制定的诊疗方案判定该病例为甲型Ｈ1Ｎ1流感确诊病例。
经过近30小时的治疗，患者的状况趋于良好。13日下午16时，小吕的体温36.8度，脉搏72次，呼吸每分钟18次，血压116/80，咽部充血明显好转。“根据他的情况，医院上午停止使用静脉注射营养液，只是让他口服达菲，吃板蓝根等一些中成药。”陈士俊说，“与此同时，大夫、护士和他交朋友，进行心理干预，帮他解除顾虑。”
陈士俊带记者来到视频对话室。通过视频，记者看到，小吕一会儿用笔记本电脑上网，一会儿爬起来看看窗外。
13日16：52记者通过视频和小吕聊天。
“小吕，你好。感觉怎么样？”
“很好，不发烧了。”小吕说。
“吃饭怎么样？”
“可以。”
“听说有同学来，一直在窗外看你。”
“是的，我也从窗户看看他们。”
“现在最大的愿望是什么？”
“最想尽快出院！”
“祝你早日康复！”
群防群控 包括小吕在内，7号车厢共有44名乘客，由于火车票不是实名制，查找密切接触者的难度十分艰难。
“通过报刊、电视、广播、网络、手机短信、热线电话等方式，山东省全力寻找与吕某同车厢的其他43名密切接触者。”山东省卫生厅副厅长李仲军说。
5月13日18时，在济南市的新闻发布会上，市卫生局局长贾堂宏宣布：截至13日16：30，已经找到19人。其中18人居家观察，目前一切良好，没有发现异常；另外一人自驾车回到北京，济南市已向北京通报了这一情况。与此同时，卫生部会同铁道部、山东省全力追踪D41次列车第7号车厢的其他乘客。
从小吕下车到确定疑似病例，中间有20多个小时。同车厢的密切接触者，又接触家人、朋友。对这些人，山东省采取了哪些措施？
济南市卫生局副局长马继任说，“济南对这些密切接触者的接触者，也采取了相应措施，派出疾控专业人员，指导进行家庭观察。这种做法以人为本，既减少了外出，又降低了疾病传播的机率。
“家庭观察期需要几天？”记者问。
“一般7天。”贾堂宏说。
会上，记者就联防联控提问：“从得知消息，到车站进站，尚有30多分钟时间，济南疾控中心为什么没有第一时间向铁路部门通报，及时采取措施？”
“从小吕和家人联系，到火车到站，时间非常紧张。”张济说，“首先，他先和家人联系，家人又和亲戚沟通，花去一些时间。其次，家人提供信息不详，能不能等到他还难说。第三，当时不知道火车进站具体时间，只知是晚10点多，时间太紧。”
“当时，疾控中心要调120负压车，要通知定点医院，疾控人员还要穿隔离服，一级防护，到车站还需要10分钟，根本来不及通知。”马继任说，“铁路疾控部门和我们只有业务往来，没有直接联系。”
“此外，按照传染病防治法，在没有确定疑似病例的情况下，我们无权对同车抵济的其他人医学隔离观察。”张济说。
疫情就是命令！面对复杂严峻的甲型H1N1流感防控形势，山东省委、省政府迅速部署，于13日下午启动重大突发公共卫生事件Ⅱ级应急响应。各地紧急行动起来，加大防控力度，严防疫情扩散。济南在确诊输入性甲型H1N1流感病例以后，启动二级响应，主要内容一是所有相关部门24小时轮流值班；二是各部门在防控上不再单打独斗，而是联动，实现全防全控；三是发动群众，做好防控，同时发动群众的力量找到跟确诊病例密切接触的乘客。烟台港是山东省重要的海上进出口流通口岸，为做到对疫情早发现、早监控，烟台市在各港口入境旅检通道全部配备了视频监控记录系统，对体温超过37.5℃的旅客进行抓拍记录。青岛市已对两名5月9日来青岛的成都确诊病例的密切接触者实施医学观察。目前两人情况稳定，未出现发热等流感症状，身体状况良好。
(责任编辑：肖尧)
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