姜素椿：世卫划定甲型流感传染期有科学依据

　　中国网讯 5月16日，北京市报告一例甲型H1N1流感确诊病例，患者11日乘机抵京，13日出现发热症状就医。北京市流调专家组根据世卫组织和国家卫生部关于甲型H1N1的相关规定判定，11日与患者同机抵京乘客及机场大巴同车乘客均不属密切接触者范畴。

甲型H1N1流感病毒的潜伏期可长达7天，为什么11日与患者同机同车的乘客不属密切接触者？世卫组织与卫生部的这一规定有何依据？带着这样的疑问，记者采访了“以身抗非典”的英雄，解放军302医院传染科主任、副院长，著名传染病专家姜素椿教授。

　　潜伏期后期病毒已具有一定传染性

　　姜素椿教授指出，从患者吸入流感病毒，一直到发病这段时间都属于潜伏期。所谓发病，是指出现显著症状。目前根据美洲的统计，感染甲型H1N1流感病毒的病例只有少数没有出现发热症状，因此大多数是以发热为显著症状来判断是否发病的。

　　姜教授从病原学的角度分析了甲型H1N1流感病毒在潜伏期的传染性情况。他首先指出，甲型H1N1流感病毒在潜伏期的后期就已经具有传染性了，但是传染性最强的阶段应该是在发病之后。传染性是与病毒的数量有关系的，病毒被吸入到人体内之后，在温度湿度等都适宜的条件下会进行复制。病毒复制到一定的数量之后才会使人发病，出现发热，咽喉痛等一系列症状。这个时候，病毒的数量是最多的，传染性也是最大的。在潜伏期的后期，病毒的数量已经积累到一定数量，因此已具有一定的传染性。

　　同时，姜教授也指出，这样的说法并不是绝对的。如果与被感染者接触的特别密切，接触的对象抵抗力又很差，那也可能在发病前一两天被传染，但是这种可能性很小。因此世界卫生组织把传染期划在发病前一天是有道理的，如果范围太大，也会对社会造成过大的影响。北京这例确诊患者11日乘机，13日出现发热症状，与她同机的乘客受感染的概率非常低，因此判定不属密切接触者范畴。

　　现有抗病毒药物仍有效

　　最后，姜素椿教授总结了甲型H1N1流感的特点——“三强一不强”。即传染性强，潜伏期短，散播性强，对人类来说是全新的病毒，人群易感。但是其毒性不强，并且现有抗病毒药物有效，所以病死率不高，与季节性流感近似，死亡率在千分之一以下。我国在抗击非典的过程中积累了相当多的经验，对甲型H1N1流感的控制是非常有效的。到目前为止，我国应该是世界上各大国中控制的最好的，国内还没有本土发病的病例，也没有引发过度的传染，但是并不能保证以后肯定都不会有。对这种新型流感应高度警惕，以预防为主。另一方面，型H1N1流感可防可治，自然也不必恐慌。

　　姜素椿 传染病专家。曾任中国人民解放军302医院传染科主任、副院长、专家组成员。2003年，姜素椿在抢救北京第一例输入性SARS患者时不幸感染SARS，他在自己身上大胆试验，注射了SARS康复者的血清，使病情发生奇迹般的变化，再配合其他药物治疗后，仅23天就康复出院，开创了全国首例用血清来治愈SARS的临床实验，为科学治疗SARS留下了宝贵的临床医学资料和经验。（布衣）