图为乌市药监局工作人员查获的假冒人血白蛋白。 |
亚心网iyaxin.com讯(本网记者 刘芳) 5月11日,市民薛先生焦急万分,因为他的母亲患胰腺囊肿住在新医大一附院肝脏移植科,目前急需手术,必须准备两瓶人血白蛋白,不然很难从手术台上下来。现在医院没有这个药,他在医院附近一家药店找到了,但购买时却出现了问题。
薛先生告诉记者,这家药店卖的正是医生告诉他的上海莱士血制品有限公司生产的人血白蛋白,880元一瓶。他拿了两瓶后随即让药店开票,但药店开的收据却不写药名,只是在药品内容一栏填写了“药品”两字。
薛先生便提出,必须详细写明药名、规格、瓶数,不然买了假药谁负责呢?可药店表示,该药价格超出发改委最高限价两倍,怕惹麻烦,不能填写药名,并一再保证质量没有任何问题。
薛先生不敢拿母亲的生命开玩笑,最终没有买这个“名不正言不顺”的白蛋白。可随后,他跑了多家医院和药店后仍没有买到药——要么没有药、要么有药但收据上不写明药品名称。
“医生说母亲要尽快手术,不然病情会恶化。实在没办法了,就只好买了。”薛先生无奈地说。
与薛先生的着急相比,章宏(化名)说起他的买药经历则悲愤不已。
章宏的父亲4月10日在乌鲁木齐一家医院作了心脏搭桥手术,由于老人年事已高,心肺功能衰弱,术后病情仍不稳定,一直带着呼吸机。
“当时主治医师告诉我们,人血白蛋白对病人病情的稳定大有益处。”章宏回忆说,“我一听,连说那就赶紧打啊。可医生说医院没有这种药,让家属自己想办法去买。”
一连两天,章宏和家人问遍了市里大大小小的医院,依旧没有找到那支被称为“救命药”的人血白蛋白。
最后,同病房家属告诉他一个药品经销商的电话。章宏立即与这个经销商联系,但对方十分神秘,先是仔细询问他怎么知道这个电话的,接着又问患者是什么病,目前什么状况,在哪家医院哪个科室住院。
核实完后,对方告诉章宏,自己不是正规渠道销售,只是帮忙代售,并说明一瓶规格为10g:50ml的人血白蛋白在医院的零售价为378元,但目前黑市上已炒到600-700元。对方告诉章宏嫌贵就不要浪费时间,如果价格能接受还要得多,可以给他算便宜点。
在经过一番讨价还价后,章宏和对方谈妥,10瓶人血白蛋白,一瓶550元,但需调货,两天后才能到货。
4月15日,章宏的父亲出现术后并发症,昏迷不醒。
4月16日,千呼万唤的人血白蛋白终于被注射进章宏父亲体内。但两个小时后,章宏的父亲还是因多个脏器衰竭去世了。
至今章宏无法理解:对病人如此重要的药品,医院为何不能多储备些呢?
带着疑问,记者采访了新疆医科大学第一附属医院、自治区人民医院、新疆肿瘤医院、自治区中医医院等多家大型医院,这些医院均是目前使用人血白蛋白药品的主要医院。
医院为什么让患者去找药,而医院不能提供呢?在这个问题上,多家医院给出的答案是一致的:医院缺药。
“每次急救,申请上十几支人血白蛋白都要费老鼻子劲,病房一说调这个药我们就头大。”新医大一附院采购科工作人员对记者说,“我们打电话给药业公司需要100支,顶多能进来50支。”
新疆肿瘤医院药剂科工作人员则说,目前不仅仅是人血白蛋白紧缺,医院里所有血液制品都紧缺,比如人免疫球蛋白、八因子等。因为稀缺,人血白蛋白在医院属于限制性药品,只有特别强适应症患者才给用。
记者在采访中了解到,目前乌鲁木齐几家大型医院每个月对人血白蛋白的需求量都在上百支左右,而肿瘤和癌症患者多一些的医院,需求量就更大了。
记者从负责给各大医院提供人血白蛋白的新疆宏源建信药业有限公司和新疆新特西部药业有限责任公司了解到,每个月,这些重点医院的人血白蛋白需求量在3000瓶左右,但药业公司仅能提供1500瓶左右。每个月的缺口达到一半。
据新疆宏源建信药业有限公司一负责人介绍,乌鲁木齐没有生产人血白蛋白的企业,产品全部依赖内地厂家。进入2007年后,人血白蛋白用药一度紧缺,为防止这种药品价格上涨,给群众增加医疗负担,国家发改委采取限价措施,将人血白蛋白的最高零售价定为378元。药品的平进平出让药品经销几乎无利可图,所以多数药商也不愿供货,医院也就无药可进。
记者电话联系到上海莱士血制品有限公司市场部,据一工作人员介绍,目前全国生产人血白蛋白的药企只有十几家,上规模的仅有两三家。白蛋白的原料——血浆的紧缺直接影响了白蛋白的生产量。从2004年后,人血白蛋白和其他血液制品一样成为紧缺药品。2006年伴随单采血浆站改制的推行,采浆量急剧下降。2007年全国的投浆量是2700吨,比往年减少了一半,这意味着产品也减少一半,因此造成医院人血白蛋白供不应求。
人血白蛋白日益紧俏,一些不法商家瞄准了这个市场,人血白蛋白的“黑市交易”此刻顺势而出,形成一个“体外循环”的怪圈。
采访中,记者先后调查了多位给本网热线反映购买过这种药品的患者,他们多半是通过药店、网络、熟人或医护人员介绍等渠道购买的。而售药者都有一个相同之处:不给开具任何收据,一手交钱一手交药。
这些药品都来自哪里呢?记者调查发现,医院里稀缺的来自兰州生物、上海生物、上海莱士等人血白蛋白,除了通过取得药监部门许可的药业公司有售外,一些药店也在悄悄销售。
在一家药店,当记者表示上海莱士的人血白蛋白太贵时,药店工作人员便拿出一瓶便宜些但不知名的白蛋白,并解释说,其实药店卖的是真的白蛋白,只是为了赚取差价而不敢对外。也有一些药店为牟利会进一些没有批号的白蛋白,虽然质量难以保证,但和外面的药贩子相比还是安全些的。
这位工作人员还告诉记者,药贩子手中的白蛋白不仅生产厂家不能保证,还有可能是假冒的。他们通常会认识一些生产白蛋白药企各地的经销商,碰上懂行情的买家就从内地调货,赚个差价。遇见什么也不懂的,胆大的药贩子就以假代真销售。
据介绍,去年乌鲁木齐查处个人购买假人血白蛋白18起,查扣假人血白蛋白225瓶;全疆共查处此类案件31件,查扣假人血白蛋白381瓶。
据介绍,人血白蛋白是一种用于临床急救的特殊药品。和其他药品不同,它的原料来自于正常人的血液或血浆。主要用于失血创伤、烧伤引起的休克、脑水肿及损伤引起的颅压升高、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水、低蛋白血症的防治等疾病。
自治区中医医院心外二科主任高伟说:“这种药效果确实很明显,尤其是对于危重病人。但仅限于适用症患者。”
他进一步解释说,一些重症患者使用人血白蛋白后,其血容量能迅速增加,调节组织与血管之间水分的动态平衡,同时还具有解毒和供给营养,以及用于心肺分流术、血液透析等的辅助治疗等,并不是能够起死回生的特效药。
“就我个人而言,很少向患者家属说这个药。对一些癌症患者来说,人血白蛋白并不能起到救命的作用,从某种意义上说甚至是烧钱药。”高伟说,一些医生不负责任地滥用人血白蛋白也是造成该药紧缺的原因之一。
同时,高伟认为,在血液制品短缺的大背景下,医生让患者自己去找药不妥。患者如果确为强适用症,还是应该通过医院反映,自下而上,由医院想办法去相关部门协调。“如果医院让一点关系都没有的普通百姓去找药,只能加剧市场的不规范。”
记者从乌鲁木齐药监部门了解到,从4月起,首府在全市范围内开展为期6个月的查处“人血白蛋白”假药案专项整治行动。
此次专项整治工作以捣毁生产、销售假药“人血白蛋白”窝点和销售网络为重点,依法严惩参与制售假药的违法犯罪分子,以及为制售假药提供资金和加工、仓储、运输等各种便利条件的违法单位和个人。并成立了查处“人血白蛋白”假药案专项整治工作领导小组办公室,药监、公安、卫生、工商等部门也已建立了多部门联动机制。
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