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小切口“杂交”手术治疗复杂冠心病

2009年05月29日01:39 [我来说两句] [字号: ]

来源:津报网-天津日报
  本报讯(记者赵津)日前,市第三中心医院成功地为一位冠状动脉三支狭窄的患者实施了本市首例冠状动脉HYBRID手术,即内外科联合手术也称“杂交”手术。内外科联合手术是目前国际上治疗复杂、疑难冠心病的发展方向,近年来开始在北京、上海等地的国内知名大医院陆续开展。


  据三中心医院副院长、心脏中心主任李彤介绍,治疗冠心病就是要科学地重建冠状动脉血运。传统重建方式包括内科支架植入和外科冠状动脉旁路移植术,但各有优缺点。HYBRID手术整合了两种治疗方式的优点,以心脏不停跳下的小切口外科技术,对一组病情严重无法介入植入支架的血管实施重建,同时,对符合介入放置支架条件、病变相对较轻的血管实施内科介入支架植入。这种方法创伤小,远期疗效好,正在受到国内外心脏学专家的追捧。

  此次接受手术的患者是家住安国市的赵先生,今年55岁,因活动后胸背部疼痛到本市第三中心医院就诊,经冠脉造影检查显示其三支血管病变,其中前降支90%狭窄、病变范围约5厘米,回旋支和后降支均80%狭窄。根据患者的病情,该院心脏中心的专家认为该患者前降支病变范围长,如行支架植入需植入2至3枚支架,会增加血管再闭塞机会,如行传统冠状动脉旁路移植术手术创伤大,切口一般为25至30厘米,术后恢复慢。采用内外科联合的HYBRID手术既可做到微创,又能保证患者的远期效果。术中,医生在患者前降支病变处应用非停跳技术,以8厘米小切口从左乳内动脉架起前降支,在降低手术创伤同时可以有效提高该血管远期通畅率,其10年通畅率高达95%,使患者生命有了根本保证。然后医生在剩余病变血管后降支及回旋支各介入放植一枚支架。赵先生术后一周即康复出院。

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