学校和幼儿园如何防控甲感

　　6月22日晚，广东省卫生厅通报，该省新增的11例甲型H1N1流感确诊病例中，又有7名东莞石排镇中心小学学生。至此，石排镇中心小学感染甲型H1N1流感确诊病例已达37例。

　　37名学生确诊，病情均不严重

　　发生疫情的石排镇中心小学设有6个年级，32个班，共有1314名学生。

　　据了解，6月19日确诊的首批6例病例均为该校一年级（1）班学生，其中男生3例、女生3例，年龄为7—8岁。此后，在6月21日和22日，该校又分别检出24名学生和7名学生患上甲感。

　　6月22日，根据当地疾控中心的应急措施，石排镇中心小学停课7天。

　　记者从有关部门了解到，目前石排镇中心小学37名确诊的学生分别隔离收治在石龙人民医院、塘厦人民医院、常平人民医院等东莞市定点收治医院。

　　石龙人民医院作为定点收治医院之一，共收治了12名确诊患者。石龙人民医院院长潘伟彪介绍，确诊病人的病情均不重，孩子们住在套间病房，由于年纪尚小，每人均有一名家长陪同。“为了避免家长在陪护过程中交叉感染，医院已每日给陪同家长吃"达菲"。”

　　据介绍，首批确诊的6名患甲型Ｈ1Ｎ1流感的学生有望很快出院。

　　全镇学生实行晨午两检

　　石排镇确诊病例的密切接触者一共有60余人，石排镇在7个村设立了家居隔离点，对部分学生及其家人实行居家隔离，其中石排村有17户，涉及50余人。

　　石排镇的君豪旅馆是该镇唯一一个集中隔离点，里面住有11个人，这些人曾与确诊患者有过比较密切的接触。

　　当地卫生部门要求，从22日起，全市中小学、幼儿园一律落实晨检、午检工作，执行每日两次零报告制度。10时30分前报晨检结果，16时前报午检结果。学校对缺勤的师生员工要逐一登记，并查明缺勤原因，发现流感样病例要马上按要求上报。

　　社区暴发的风险越来越大

　　据调查，东莞石排镇中心小学患病学生在发病前10天均无外出史或与确诊患者的密切接触史，主要活动范围只有学校和家。记者从当地疾控部门了解到，他们尚在全力查找传染源。

　　广东省防控专家组认为：这是一起发生在学校的聚集性甲感疫情，患者病情都比较轻，符合流感病毒传播力较强、毒力温和的特征。

　　此前，广州大学和广州电子信息学校甲感确诊病例也导致同宿舍同学发生感染。广州市近期上报的病例中，属于社区感染的二代病例有所增加。

　　对照卫生部方案，随着本土化病例增多，此次聚集性疫情发生是否能理解为“多点暴发”、“社区暴发”疫情，或疫情的“社区流行”？

　　记者采访广东省卫生部门获悉，广东省防控专家组认为，东莞目前的情况是单点出现多起病例，还未形成社区暴发。

　　专家组也认为，目前广东已处于输入病例和本土病例并存、甲型H1N1流感与季节性流感并存的局面。根据流感的传播流行规律，广东出现社区多点暴发，甚至局部流行的风险越来越大。

　　6月17日，卫生部公布《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》，其中，“社区暴发”是指14天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性；“社区流行”，则是指在社区范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，并且有持续传播现象。

　　著名呼吸疾病专家、中国工程院院士钟南山告诉记者，从输入性病例出现，到本土病例增加，流感的发展规律就是这样，最终有可能出现社区的暴发流行。

　　全镇大清洁，民众未见恐慌

　　在发生37例小学生确诊病例的东莞石排镇当地，已经加强了防控措施。在石排镇委，记者看到该镇“全民清洁大行动”的工作方案，动员各村（社区）针对辖区内学校、街道、工厂企业等场所开展全面清洁。

　　“目前全镇各学校已落实校园的清洁消毒工作，教学活动井然有序。”记者采访石排镇委宣传办证实，疫情暴发后，石排镇迅速召集全镇中小学、幼儿园负责人召开紧急会议，并利用上周末的时间对全镇中小学、幼儿园的校园、课室、饭堂、宿舍、厕所等重要场所进行了消毒处理。

　　记者在石排镇中心小学附近的万家福购物广场遇见当地居民林阿姨，她告诉记者，镇里每天都通过短信告知甲感预防办法和最新的甲感发生情况。

　　石排镇的出租车司机小李告诉记者，目前该镇70多辆出租车的司机每天出车前都要在公司检测体温。石排镇有一个出租车公司和一个公共汽车公司，两个公司都对司机实行了晨检制度，并在每天出车前对全镇公共汽车、的士进行彻底消毒。

　　广东省卫生厅新闻发言人余德文表示，卫生部门此前已向全省部署了对学校、社区甲感暴发流行的防控措施，对防控策略进行调整，重点关注社区、学校病例，做好扩点监测。“广东已部署完善监测扩点工作，新增监测哨点，使哨点覆盖全省21个地市，目的是及时发现社区感染个案，减少社区病例。”

　　我国专门为学校制定防控甲感工作方案（链接）

　　根据国务院的部署和要求，教育部、卫生部组织专家制定了《学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》，并于22日印发有关单位。

　　方案对学校甲型H1N1流感疫情进行了“未发现疑似或确诊病例”、“出现非校内感染病例”、“出现校内感染病例”等三种情况的划分。在针对“出现校内感染病例”的学校，又根据疫情出现的特点详细划分了三类情况：第一类是在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，或由输入性病例引起的二代病例；第二类是在同一学校同一个年级两至三个班级，14天内，出现多个甲型H1N1流感校内感染病例的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性；第三类是在14天内，在同一学校不同年级或同一年级三个班级以上，出现多起甲型H1N1流感学校局部疫情暴发，且有持续传播现象。

　　（据新华社电）