女子宫外孕 “娃娃”长在肝脏上

　　7月1日，现年30岁的阿芳突感右腹剧痛，她到医院一查，结果令人大吃一惊：已安环节育的她宫外孕，胚胎竟长在她的肝脏上。由于外力作用导致胚囊破裂大出血，阿芳随时都有生命危险。

　　意外 一用力腹腔大出血

　　7月1日下午5点20分左右，家住渝北龙溪的阿芳在家清理冰箱里的冰块，她刚用力敲下一块冰块，突然就感到腹部一阵剧痛，她赶紧蹲下紧紧捂住肚子，可疼痛依然没有减弱。

　　家人见势不对，赶紧架起痛得大汗淋漓的阿芳往附近的医院跑。医生通过B超检查，发现阿芳腹腔内有大量淤血，而且出血量还在不停增加，很多器官都泡在血里，但一时又无法查清具体的出血部位，患者随时有生命危险。

　　惊奇 安了节育环竟怀孕

　　情况万分危急！医院立即组织妇产科、外科等多科室近10名专家会诊，大家认为出血部位首先应考虑肝、脾等器脏，于是建议用腹腔镜探查。果然，在腹腔镜显示下，在患者右肝下段发现破裂伤口，血正不停地往外喷射。“血就像从口径很小的自来水管里喷出一样！”，妇产科专家黄堂菊如是描述。

　　是什么引起肝脏破裂？经过进一步检查，在场的所有专家都感到惊奇：原来是有一个囊状物长在右肝下端，囊破裂导致连接囊的一根动脉血管破裂，出现大出血。

　　经过进一步检查，专家发现囊状物是一个胚囊。原来，患者已经怀孕，只是她自己不知情而已。

　　对此，患者惊奇不已：我安节育环已有好多年了，没料到是受孕。

　　罕见 胎儿“长”在肝脏上

　　黄堂菊介绍，病因确定后，她们马上给患者手术，止血，修复伤口，三小时后手术顺利结束，保住了患者的性命。黄堂菊说，手术中医生从其腹腔里抽出淤血有2500多毫升，这还只是十多分钟的出血量，要是再耽误20分钟，患者极有可能就会死于大出血。昨日上午，小芳完全脱离了生命危险，被转出重症监护室。

　　手术后医生发现，长在患者右肝下段的胚胎有1.5×1.5厘米那么大。黄堂菊介绍，胚胎长在孕妇肝上十分罕见，事后他们通过专业权威网站查询，这是我市迄今发现的第一例。

　　原因：节育环移位怀孕

　　黄堂菊介绍，经过医生检查，发现患者的节育环不在正常位置上，已经移到了宫颈管内，起不到有效避孕作用，才导致她这次意外怀孕。形成的原因可能是受精卵在输卵管蠕动的情况下逆流而上，进入到腹腔，再附着在肝脏上，然后与血管分布丰富的肝脏粘合，吸收营养慢慢发育。

　　黄医生表示，长在肝脏上的胚胎一般情况下都长不了多大，很多意外情况都会导致胚囊破裂而流产。黄医生分析，阿芳可能就是在清除冰块时用力过猛，导致胚囊破裂，引发大出血。

　　黄医生说，安节育环目前还是一种公认的比较安全有效的节育措施，但值得提醒的是，有些器质性病变的女性，停经的女性，都应该不定期到医院检查节育环的位置，看是否发生移位等异常情况，及时采取补救措施（阿芳为化名）。

　　本报记者 郑军 实习生 李雪琴