奥巴马准备大修美医疗体系 美刊评点全球最失败的医改方案

　　据美国《外交政策》杂志7月22日报道，美国总统奥巴马准备对医疗保健制度进行彻底大修。

　　1.俄罗斯医改方案

　　医疗保健制度：政府提供免费的基本医疗服务，但同时包括以雇主为基础的个人保障体系。

　　改革方案：在苏联解体以前，前苏联政府曾控制着规模庞大的社会医疗体系，掌管全国数百万张病床和几十万医疗系统人员。医疗保障系统在1989年到1993年发生巨大转变，由原来的完全由政府控制转变为公私并存的模式。转化过程非常恐怖。

　　从理论上而言，90%的俄罗斯人都享受到了医疗保障。但是医院和医生经常从免费医疗中榨取资金，称其为捐款。有钱人自掏腰包去私立医院看病。理论上，每个消费者有权选择自己的医疗保障服务。但实际上，只有企业主老板才有权决定。

　　2006年，普京政府批准了一项总额达到32亿美元的医改方案。但是这个方案后来被证明并没有发挥作用。这项医改方案包括一些重点措施，例如向医生提供资金让他们继续提供基本医疗服务。但是该方案并没有涉及到医疗保健制度存在的结构性缺陷。

　　尽管新医改方案的资金总额达到32亿美元，但是这部分资金在政府预算中的比例还是低于世界水平。世界卫生组织推荐的标准是5%，而俄罗斯的比例只有3.4%。