一岁宝宝生下来就有白内障

　　手术只能靠医生手感 效果要等长大后才知道

　　作者：时报记者 柴悦颖

　　实习记者 陈普阳 通讯员 方序

　　时报讯 昨天上午10点，在浙医二院眼科新病房里，46岁的柴俊龙正悠闲地坐在床上。

　　受家族性白内障影响

　　一岁宝宝天生看不清东西

　　门口，看到医生巡房，有人在说白内障的事，晓明的爸爸忍不住抱着晓明走出去。晓明降生在一个有先天性白内障病史的家庭里，他是整个家族中年纪最小的。

　　晓明仅有的一点光感，让他觉得很难受，伏在爸爸怀里不停摇晃着小脑袋，努力寻找别人的声音。“像这样的家族性先天性白内障，一般由几代亲戚内的基因染色体决定。而在怀孕期间，也可能会因染色体的变化而致病。另外，在分娩的时候，新生儿也会因缺氧等原因而导致白内障。像一家十几口人患白内障，形成几代家族性白内障的情况，并不多见”，眼科中心医生王玮说。

　　晓明的爸爸从安徽来杭工作多年，是第二次来浙二眼科给孩子看病，目的就是想通过手术治好孩子的病，不让他像家里其他人那样受苦。看不见东西，读不了书，将来很难有出息。但手术也有一定的难度，孩子年纪太小，还不会开口说话，根本没法通过问诊准确知道疾病的严重程度。

　　“一般小儿白内障的最佳治疗时间在3岁左右，视力的最终好坏，还要看视网膜的实际情况。但如果拖着不治，最终必将付出失明的代价”，王玮说，小孩出现白内障一般有三方面征兆：有先天性家族史；看东西眼睛时常眯起来；瞳孔显现白色。

　　“孩子左眼去年已经做过一次手术，可他还那么小，坐在医生面前只会哭闹，面对视力表，自己都说不出究竟看不看得清”，抱着儿子，他满脸焦急。

　　一岁的小患者，表达能力和配合上的不足，使术后的效果比较难判断。手术前后，医生只能通过仔细的检查和自己的经验来判断。而孩子视网膜今后的成长状况，也会对视力产生影响。

　　晓明能不能看到清晰的世界，能不能彻底治愈白内障，还需要漫长的等待。

　　普通人营养代谢异常

　　也会患上白内障

　　晓明一家是个悲剧，但如果早期发现手术，一般不会对今后产生太大影响。幼儿园的视力体检中，小孩出现无缘故的视力低下，家长们需要特别注意。

　　浙二眼科的张医生提醒，儿童验光配镜需要散瞳，以追求更精确的眼睛度数。这对于鉴于真假性近视之间的生长发育期的儿童们尤为关键。但这种药水属于处方药，只有医院才有，眼镜店省略了这项，测出来的度数未必准确。一旦配不到规范的眼镜，不仅达不到矫正的目的，反而会加深近视。

　　那么成年人，发生白内障的概率有多大？“后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊”，姚克教授说，老年性白内障最常见，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多。

　　病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍（如糖尿病性白内障）等因素有关。

　　治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时进行人工晶状体植入术。如不及时治疗，晶状体中的白化会越来越严重，最终完全变模糊，晶状体核解体，使视力完全丧失。

　　另外，平时大家可以多吃深绿色、新鲜的蔬菜，并尽量避免大量食用油炸食品和全脂奶粉、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖丰富的乳制品，来保护自己的视力。