目前，我国三级医疗机构普遍存在着排队时间长、检查时间长、等待住院时间长和就诊时间短的“三长一短”现象，病人看专家难、看知名专家更难，医疗市场混乱，“医托”屡打不绝……

　　来自湖南的5岁女孩英英12日早上一到上海，就直奔享誉全国的上海市儿童医学中心血液科，然而，由于她要看的是热门科室，这里等待看普通门诊的时间都要数个小时。看到服务台的预约服务标志牌，英英的父母感慨地说：“热门专科都能预约到专家，我们下次来心里可就有底了。”

　　卫生部《关于在公立医院实施预约诊疗服务工作的意见（征求意见稿）》公布以来，引起了广泛的反响。目前，我国三级医疗机构普遍存在着排队时间长、检查时间长、等待住院时间长和就诊时间短的“三长一短”现象，病人看专家难、看知名专家更难，医疗市场混乱，“医托”屡打不绝……

　　那么，预约实名挂号能否满足百姓看病时，对改善就医环境、方便看专家门诊和提高诊疗服务质量的三重期待呢？记者就此在上海的大型医疗机构开展了一番调查。

　　从去年开始上海72家二甲以上医院都已设立便民服务中心，开展门诊病人预约挂号等服务，除了可以上网或者电话预约，还开展院内预约业务，即病人持医保卡等证件到院预约。

　　“我们医院7点开始挂号，但是由于一些科室和部分专家门诊特别紧张，有病人从凌晨起就来排队了，相比于他们，预约患者只要在10点前赶到，就能保证看到当天的专家门诊，预约给病人带来的最大好处就是让病人就诊时心里有底，节省大量时间。”上海交通大学医学院附属仁济医院门诊办公室副主任王晓燕告诉记者，“特别是不少老病人在看完病后预约下次的复诊，感觉特别方便。”

　　上海中医药大学附属龙华医院是全市最热门的中医诊疗机构之一。目前，这家医院50%的普通专家门诊和全部特需门诊都实现了预约。“过去，我们候诊大厅里面人满为患，给"号贩子"提供了市场，现在诊疗秩序有了很大改善。”医院门诊办公室主任沈平说，在每天约6000人次的庞大就诊人群中，最需要预约服务的是想看专家特别是看热门专家门诊的病人。因此，院方成立了有6个工作人员的预约中心，拿出相当比例的专家号提供给院内外预约平台，并按照预约的时间顺序给病人排队。

　　记者在采访中发现，大多数的医生对预约持赞成和欢迎态度，认为这样可以使医生更合理高效地安排自己的工作，对就诊病人情况事先有一定了解。由于可以减少普遍存在的“临时加号”现象，医生特别是专家可以适当延长单个病人的诊疗时间，与病人有更多的沟通、解释病情的机会。

　　然而，无论是医疗机构管理者、医务人员还是病人，普遍对预约实名挂号的实际运作效果表示“谨慎乐观”。如何分配现场排队挂号和预约挂号之间的资源、如何减少专家临时停诊等现象产生的预约病人维权事件、如何避免预约病人不守时甚至爽约等诚信缺失行为、如何避免预约平台因暗箱操作产生新的垄断和不公平现象等问题都有待摸索。

　　“相比于西方国家，我国医疗需求量大，病人集中在二三级医疗机构，且受就医习惯、就医素质的制约，因此现阶段在大多数大中型公立医疗机构还很难实现病人分时段预约就医、保证充足的诊疗时间等目标。”上海市卫生发展研究中心主任、复旦大学胡善联教授说，“但是，我们期待预约实名挂号产生系列好处，包括改善医疗环境、提高诊疗质量、促使专家更多地看门诊等，同时鼓励医疗机构探索更人性化、更具操作性的预约服务方法，例如可以像餐馆一样，在约定时间前一个小时打电话给预约者，进行提醒和确认等。”

　　新华社记者 仇逸

　　(新华社上海8月12日电)