男子肝脏被车压裂九死一生 出血8000毫升被挽救
红网长沙8月15日讯(记者 董雷 通讯员 梁辉) 肝脏严重破裂,这种病例通常死亡率高达99%。近日,湖南省人民医院肝胆外科成功抢救了一名车祸伤员,该患者被电瓶车碾破肝脏,裂口长达6厘米,该院年近七旬的肝胆外科专家吴金术教授感慨:“小伙子真是捡回了一条命啊!
小伙子名叫黄孟,刚20岁,家住宁乡县道林镇,是家中的独子。
“病人进来时,心率达高142次/分,血压仅80/50mmHg,面色苍白,腹部涨满,全腹压痛。”接诊的总住院医师蒋超告诉记者,因为肝破裂、失血性休克,黄孟入院后即下了病危。在随后的腹腔穿刺中,医生很容易就抽出了不凝固血液,表明出血仍在继续,情况十分危急。
7日凌晨2时许,黄孟被推上手术台,该院肝胆科医师、麻醉科医师和手术室护士密切配合,为黄孟吸出腹内积血3000ml。此时,其肝膈面上一条6cm的破口呈现在大家眼前,肝右静脉也有破裂。凌晨3点30分,值二线班的梁刚副主任医师走上手术台,为黄孟进行了右肝蒂结扎。结扎后出血量明显减少,但仍有血也从第一、二肝门不停涌出,情况十分紧急。
“一位肝破裂患者在作肝修补,右肝蒂结扎后仍出血。病人情况危急,可能作右半肝切除,请速来!”凌晨4点零5分,接到求助电话10分钟后,年近七旬的湖南省人民医院名誉院长、省肝胆医院院长、国内著名的肝胆外科专家吴金术教授从家中赶到手术现场,与二线班医师、总住院医师一道继续手术。
吴金术教授仔细查看后果断下令:“是肝后下腔静脉破裂,必须作肝上下静脉、肝十二指肠韧带止血带,阻断全肝血流,继续加压输血。”很快,肝后下腔静脉终于显露出来,只见上面一个6mm大小的破口正在不断往外涌血。血管止血后,患者又半肝被迅速移除,手术圆满结束。此时,吴金术教授上台仅9分04秒,险情即被排除。心率102次/分,血压110/70mmHg,生命体征趋于稳定,黄孟被救活了。
黄孟术中失血达8000毫升,以他50公斤的体重计算,相当于将其全身换血2.3次。“像他这样的下腔静脉破裂大出血患者,通常死亡率高达99%。”吴金术教授感叹:“小伙子真是捡回了一条命啊!”
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