时间：2009-08-20 01:34来源：山西新闻网 山西日报　进入论坛　手机读报

　　省卫生厅提供的数据显示：神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂疾病排在我省出生缺陷疾病的前三位，婚前体检率低、孕后检查少是导致出生缺陷发现率逐年上升的重要原因。

　　出生缺陷发现率在上升

　　刚刚1岁的小天宇，整天就躺在妈妈的怀里，闷热的夏天，天宇浑身是汗。但最让记者不忍心看下去的是，孩子胸口上留下的四条手术刀口。

　　天宇的奶奶，榆社县河峪乡西形彰村村民刘翠仙告诉记者，孩子出生时，后脑勺长了一个包块，而且越长越大。到医院一检查才知道，孙女得了先天性脑积膜膨出，如不尽快手术，孩子将活不了多久。不得已，小天宇从半岁开始就不断地接受手术。

　　同县箕城镇板坡村，一个3岁大的孩子患有先天性心脏病，不仅心脏长到了右侧，而且还是鸡胸。孩子活动一下就会觉得很吃力，喘气喘得特别厉害，而且这个病还导致了他营养不良。

　　还有一个刚出生100天的婴儿，患有先天性双轨唇腭裂，躺在妈妈的怀里，因为合不上嘴，她连婴儿最本能的吃奶都不行，整天饿得不停地哭叫。孩子的外婆，榆社县河峪乡鱼头村村民赵焕娥告诉记者，外孙女出生大家都很高兴，但因为唇腭裂，孩子可怜的样子，看着让人痛心。

　　省卫生厅提供的数据显示，神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂疾病排在我省出生缺陷疾病的前三位，婚前体检率低、孕后检查少是导致出生缺陷发现率逐年上升的重要原因。

　　产前筛查拦截缺陷胎儿

　　“既然只能生一个，就一定要生个最优质的宝宝。这样的愿望相信不仅仅局限于个人，更是一种社会责任的体现。孩子的健康对家庭和社会都具有非常重要的意义。”省卫生厅妇社处处长郭湛英对记者说。

　　出生缺陷是指婴儿出生时就存在各种身体结构、智力或代谢方面的异常，全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿诞生，其中85％发生在发展中国家。我国是出生缺陷高发国家之一。

　　郭湛英告诉记者，防止缺陷儿出生是每一对夫妻必须尽早面对的问题，婚检和孕检是干预缺陷儿出生的两道屏障，而目前国家推行孕前检查的目的，就是要将干预缺陷儿出生的屏障再提前一步。

　　她介绍，70%的出生缺陷可以通过积极的干预避免，在世卫组织提出的孕前检查、产前筛查诊断、新生儿疾病筛查三级预防策略中，一级预防是最积极、主动、有效、经济、无痛苦的预防措施。按照国家出台的孕产妇系统管理，每一位孕产妇在孕前需要做包括血、尿常规、生殖系统、染色体、肝功等必要的检查；孕期做5—8次的孕产检查，80%的心脏、肢体发育异常通过B超就能检查出来。据了解，早期筛查以孕9—12周为最佳时间，主要进行唐氏综合征筛查；中期筛查以孕17—19周为主，进行神经管畸形的筛查；怀孕24周左右可用B超检查胎儿是否有身体结构缺陷，24周后可抽脐静脉血诊断染色体异常。随着医疗技术的飞速发展，一些国内外先进医疗机构已开展为及早筛查出缺陷胎儿实施宫内修补手术。

　　积极预防是全社会之责

　　自2003年我国取消强制婚检后，婚检人数急剧减少，过去每年婚检超千例的一些县级妇幼保健院，如今每年自愿婚检率甚至为零。即便是提供免费婚检的城市，婚检人数也严重下滑，太原市去年婚检率不到2%。许多人不做婚检，无疑成为出生缺陷的一大隐患。针对孕前保健这道防线存在的纰漏，太原妇幼保健院开展了“孕前体检”医疗保健服务，实际上是打“补丁”。

　　记者在省、太原市妇幼保健院看到，前来做孕前检查的妇女除了基础检查之外，还有一个相当重要的环节就是心理方面的指导。“我们通常在检查过程中及之后，针对检查者的问题进行相应的指导，帮助他们保持一个健康的心理状态，科学地进行孕前准备。此外，在检查中还包括诸如饮食分析与调整、环境与习惯分析等过程，希望能够在出生缺陷干预工程中尽量加强一级预防。”省妇幼保健院的一位工作人员说。

　　孕前保健、产前筛查以及新生儿疾病筛查等三道防线在我国的运用，成效显著。然而，记者注意到，在我省由于受客观条件制约，出生缺陷三道防线在我省覆盖率并不高，譬如有些基层妇幼保健院房屋陈旧、设备老化，不能为孕妇提供基本孕前、孕期检查服务；相对于6000余种单基因遗传性疾病和众多染色体疾病，目前开展的集中遗传代谢病筛查远远满足不了临床需要，导致部分患儿因未能筛查而错过了最佳治疗时机。

　　郭湛英呼吁，预防出生缺陷，绝不仅仅是政府的事情，更需要公众的科学认知和积极参与。

　　本报记者 沈 佳

　　（