医院与承包人签订的“联营合作协议”

　　郑州市中原区人民医院出租承包科室乱象调查

　　首席记者孙斌文记者白周峰　图

　　阅读提示

　　自称连续多年被省市评为“文明单位”、“文明医院”的郑州市中原区人民医院（又称郑州市中原人民医院），卫生部门批准的诊疗项目有8个，而知情人说该院先后出租、承包诊疗项目（即科室）多达36个，院方在收了租金后再和承包人在药费、治疗费方面进行分成。让人吃惊的是，在这些科室坐诊的所谓“名医”、“专家”大多无行医资格，所开处方上不显示药名和真实签名，其向患者力荐的“特效药”，没有批号来历不明，而身肩审核、发药、调配诸环节的院方对此并不过问。

　　从今年5月份起，记者对此情况进行了深入调查。

　　医生举报医院出租科室问题多

　　从今年5月份起，郑州市中原区人民医院部分医护人员和知情人不断向本报反映，该院先后违规将全院36个科室对外出租、承包，使得一些并无资质的“黑大褂”大赚黑心钱。

　　一名知情人说，该院自2006年9月迁至现址冉屯路3号以来，将医院科室以每月数千元的价格对外出租、承包，每年有100多万元进入了“小金库”。而不少承包科室自制的“神药”，是没有任何批准文号的假药，打着医院科室旗号挂在网上的几个“虚拟科室”，售出的药也全部是假药，这些很普通的中药加些西药和激素，就成了“特效良药”，欺诈误导患者。

　　一位曾在该院工作过的人员反映，那些出租、承包科室宣传的不少坐诊“名医”，根本就没有行医执业资质。科室自知用的是假药，在开方时不敢写药名和使用卫生部强制规定的处方，不敢把处方底联或门诊病历给患者。此外，院方每月与这些科室进行分成。

　　该院一名医护人员气愤地说，院领导只关心租金和分成能不能得到，只要出租、承包的科室不出人命，想怎么干都可以，“群众看病还有安全感吗？”

　　患者投诉被“免费赠药”忽悠到底

　　与此同时，一些患者也纷纷投诉该院存在的问题。

　　四川乐山一名患者说，去年12月初，他在网上发现了“郑州中原人民医院气管炎治疗中心”能一次性根治气管炎的广告，承诺免费赠送试用药，病好三年后再付款。今年1月1日，这名患者即将服完寄来的试用药，就致电医院，值班医生答复说他的病完全可以根治，请马上把钱汇来，否则一停药会影响治疗效果。

　　为了不耽误治病，这名患者便将900元钱汇到指定账户购回一疗程的药，服完后感觉病情无任何变化，医生又说服完5个疗程病一定会好，然而5个疗程过去了病情如故。患者于是质问值班医生，医生称：你的病没有治好，继续治疗你就得出钱，否则就不发药。“就这样，我的支气管炎仍归自己，钱可归医院了。免费赠药完全是引人上钩的诱饵，病好三年付药款纯属骗人。”该患者气愤地说。

　　一些外地患者反映，到该院一些科室看病，大夫往往说患者得的病很重，不用他们的“特色药”治疗后果将很严重，让人不可思议的是，一些坐诊医生用的是假名字，患者等吃了药后才发现吃的是没批号的假药。

　　记者调查发现30多个“黑户”科室

　　郑州市中原区人民医院是家正规综合性医疗机构，也是医疗保险定点医院、新型农村合作医疗保险定点单位，且自称连续多年获得“文明医院”等称号，患者反映的问题是否存在？

　　从今年5月份起，记者和多名志愿者对这家医院进行了为期3个月的调查，发现该院确实存在违反《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等承包科室的现象。

　　记者在郑州市卫生局医疗卫生机构查询系统查询发现：该院的性质为“非营利性（政府办）”。卫生部门批准的诊疗项目有内科、外科、妇科专业、眼科、口腔科、医学检验科、医学影像科、中医科共计8个。然而记者在暗访中发现，该院从事大量超范围经营活动，出租、承包科室，先后开设有西医泌尿外科、无痛肛肠科、中医泌尿科、中医外科、不孕不育症、牛皮癣、整形、疝气、血液、颈肩腰腿痛、静脉曲张、脉管炎等20多个诊疗项目，国家不允许医疗机构内开设医疗中心，但该院还开设有中医呼吸气管炎哮喘病研治中心、中国中医脉管炎研究治疗中心、中医外科治疗中心、股骨头坏死康复中心等。这30多个承包科室，大都宣称由“名医”、“博导”坐诊。

　　承包人是如何进入该院“济世于民”的呢？历经曲折，记者联系上4名愿意透露内幕的承包人，他们出示了2006年9月起与该院签订的合作协议。

　　这些“联营合作协议”约定：院方提供专科诊室，每租一间房，院方配备桌子、椅凳两套。每月25日前，向院方交管理费2600元（大科室交5000元），并交纳5000元的风险抵押金。专科（诊室）在聘人员、（科室）宣传等，由承包人负责，专用药品由医院统一管理，统一收费。出现医疗风险、医疗纠纷由承包者承担，院方负责协调解决。

　　“打进正规医院靠的就是钱。”一名承包人透露了幕后操作方式，一是承包人主动找到院长承包科室，二是院长让人介绍他人来承包，院方则以“中原区人民医院”或“中原人民医院”的名义，与承包人签订合作协议。除书面协议外，医院与承包人还有个不成文的约定，即承包方式是医院出牌子，承包人投资，用的药可自制，也可自己批发自己销售，价格自定，科室的坐诊人员院方也不干涉。承包人除每月向院方足额交纳管理费外，月结算时双方再按比例分成，即院方扣除药费的20％、治疗费的25％，上述费用都不开票，一到月底院方就将科室的门诊收费在电脑中删除了。

　　一名“金盆洗手”的承包人坦承：协议签订后，承包科室便可凭医院的信誉和行头，利用老百姓有病乱投医的心理，进行虚假宣传或过度诊疗挣钱，患者统一在医院收费处交费，经过如此包装，就是业内人士也很难辨出里边的“玄机”。

　　医院难道不怕检查？面对记者的不解，承包人笑言：“院长说上面有人罩着。上级检查前医院会通知，承包人心知肚明地或者关门，或者把科室牌子摘掉换成其他牌子，把没批号的药藏好，让没有执业资质的坐诊人员休息。这么多年来，还没有发现有科室被查处过。”

　　承包科室违规开方推销自制药

　　记者在调查中发现，该院一些承包科室宣传坐诊人员是“名医”、“博导”、“中医泰斗”，不过，一些所谓的“名医”在宣传中说叫张三，而在看病时自称李四，写处方时又变成王五。如医院西医泌尿外科（泌尿生殖科），在医院网站“名医介绍”中称他们有医师金振界、闫梅、李瑞。自称闫大夫的男子在处方上签名时，则把“金振界”和“闫梅”合二为一，写为“闫振界”，还有一张写为“闫才介”。

　　该院中医外科宣称其“发明”的“浴肤散”，“对牛皮癣的治愈率震惊了医学界”，荣获国际尤里卡“最高发明奖”。一名知情人看着记者手中大量由该科“张学先”签名、随意定价的处方说，这是典型的“吹牛皮”，真正开方的人姓于，该科花钱借“张学先”的执业证并使用其名字，张并不坐诊。8月14日下午，记者拨打该科电话，核实张学先本人坐诊和开方的情况，值班人员说张学先当天没坐诊，她会通知张与记者联系，然而截至记者发稿时，张学先也没有与记者联系。

　　记者把该院皮肤科医师“任淑平”开出的大量处方拿给一名知情人看，被告知该科室由吴某承包，是其他人签上任的名字的。8月17日下午，记者拨打皮肤科电话找任医师求证，值班人员说任医生这几天休息，也不知道她的电话，而该院热线电话也说不知道任医生的电话。

　　该院五官科建有三个网站，称其“吹喉散”被中医界誉为“喉科神仙散”，1959年获得卫生部银质奖章，获“郑卫药字（1999）第64号”批准文号。然而记者调查发现，早在2006年2月28日，河南商报、新华网等对其进行了曝光，郑州市食品药品监督管理局稽查大队认定“吹喉散”是“地地道道的假药”；2008年7月5日，国际信用评估与监督协会（ICASA）将之列入黑名单。最近几天，志愿者从该院先后开出“吹喉散”和“抗炎痒酊”等药，这些药均无批准文号，《药品管理法》第四十八条规定，未取得批准文号的原料药生产的药品按假药论处。

　　该院中医泌尿科，研发了“非淋排毒丹”、“前列排毒丹”、“湿疣排毒丹”等“特效药”。患者看病时，坐诊者想方设法往往把病情说得很重，非用他们的“特效药”莫能治。有“中华医魂”之称的马健，在处方上一笔画几个圈，靠一纸“天书处方”就收取3000元，还有的方子上连签名都没有。对此，审核、核对、调配、发药诸关口“全挂空挡”，医院只管收钱了事。

　　患者和志愿者在该院就诊的大量单据表明，类似的“天书处方”很多。记者注意到，该院中8个承包科室的“名医”在处方上不敢写药名，而是写上“中药费×元”、“西药费×元”、“治疗费×元”，不少处方医师连名都不签。更有甚者，一些科室连处方、药名和科室名都不写，只写上收费金额。知情人说，这些“名医”几乎都没有执业资格证书，所以不好签名；明知药是假的，治疗费也没有经过审批，把项目写出来不是自找麻烦吗？

　　记者观察发现，一些承包科室的取药过程也很神秘。数个科室给患者看病，写好处方后并不按规定把底联留给患者，患者问开的是什么药也不说，然后坐诊者在另一张处方上写上“×费×元”，让患者带着该方交费，患者把收费条交回科室，科室再派自己人取药交付患者。这些药是从哪里取出来的是个谜，记者和多名志愿者试图破解却无功而返。最终，一名志愿者发现，一名穿白大褂的人员竟从汽车后备厢里取药。

　　一有异常坐诊“名医”立即“躲猫猫”

　　8月12日上午，记者再次来到中原区人民医院，发现那些承包科室都挂着牌子营业。10点左右，传言上级来暗访，不一会儿，二、三楼的数个承包科室纷纷摘牌子关门。

　　记者陪一名承包人来到院长孟祥阳的办公室退5000元风险抵押金，这名承包人3个月要不回的抵押金，此时院长立即让人退还。承包人与院长说起医院存在科室承包、自制假药等问题，还没等记者发问，孟祥阳迅速离去。此时，原来二、三楼的“名医”、“博导”都“躲猫猫”了，在两个小时内，数个科室硬是没人看病。

　　知情人说，该院在网上还有“虚拟科室”。经指点，记者在网上找到该院中医呼吸气管炎哮喘病研治中心、气管炎治疗中心、中国中医脉管炎研究治疗中心、股骨头坏死康复中心、无痛肛肠科、中医神经内科等网站，但在医院内，记者并未找到这些科室。记者多次拨打网站上留的24小时热线，无人接听，而与网上的值班医生可以进行即时交谈，对方一个劲儿地劝记者介绍病情以便看病。

　　资质查询找不到“名师”的名字

　　8月17日，记者把收集到的该院10多个承包科室宣传的30名“名医”、“博导”名单，发到郑州市卫生局12320投诉系统，请其查询上述人员有没有在该院的行医资质，系统回复让记者登录郑州市卫生信息网执业医师查询栏目进行核实。记者按要求进行查询，并没有查到该院有这些执业医师或助理医师的名字。

　　同时，记者把该院科室兜售的“浴肤散”、“吹喉散”、“非淋排毒丹”、“前列排毒丹”等24种药，发到省食品药品监督管理局主管部门信箱，请其查证有无批号。至记者发稿时，尚未得到回复。

　　省会一家著名医院的一名部门负责人说，医院存在这么多严重不合法的“天书处方”和自制药实属罕见。《医疗机构管理条例》第二十七条规定：医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；《卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》规定，医疗机构出租、承包科室和内外部人员承包科室，并以该机构名义开展诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十四条和第四十六条的规定予以处罚。同时，《处方管理办法》、《执业医师法》等对相关情况也都有明确的处理规定。