新华网北京8月30日电 科技观察：器官捐献强调“分配公平”

　　新华社记者张莹

　　在建立人体器官捐献体系过程中，如何分配捐献器官一直是等待器官移植的患者极为关注的问题。对此，各国具体做法有所不同，但普遍遵循“公平、公正、公开”的基本原则。捐献器官分配公平与否，也从一个侧门面体现了社会的进步程度。

　　由于愿意捐献器官者数量有限，加上立法对捐献条件的严格限制，许多国家人体器官移植都面临捐献器官严重不足的困境。例如目前日本共有约1．2万名患者等待器官移植，而实际每年器官移植手术仅200例左右。来自英国国家医疗服务系统血液与移植管理处的数据显示，2007年英国有大约1000人因为等不到所需的器官而死亡。

　　在捐献器官数量与等待器官移植患者数相差较为悬殊的前提下，如何分配有限的捐献器官成为人体器官捐献体系建设中首先需要解决的问题。为此，不少国家制定了严格的规定与可操作性较强的执行标准，并成立独立的机构予以施行。

　　在美国，负责全美器官捐献与移植信息采集、管理及器官配型的是器官获取与移植网络（ＯＰＴＮ）。该网络具有独立、统一、公开的特点。根据法律规定，ＯＰＴＮ组织在财务、人员等方面具有非赢利性和独立性；美国各地的器官信息都可以在ＯＰＴＮ中查询，患者不会因为地域关系而影响器官信息的获取；患者的排序情况也是公开的，随时接受公众和卫生行政部门监督。

　　在器官分配过程中，该网络严格根据公认的医学标准，考虑患者等待时间、病情轻重缓急、年龄、血型等因素，并考虑已捐献器官者及其近亲属的优先地位，配型过程透明化。

　　为公正地选择接受捐献器官的患者，日本针对不同器官制定了可操作性强的选择标准。以确定接受捐献肝脏的患者为例，由于肝脏从捐献者体内摘取到移植后重新恢复血流不能超过12个小时，所以，首先要划定一个在相应的时间内能切实把患者和移植器官都运送到位的区域范围；然后对处于这个区域范围内希望接受移植手术的患者进行优先顺序排位，主要考虑紧急程度和血型，为两者进行打分，总分值越高的患者越优先安排手术。

　　通过上述类似做法，许多国家实现了以“公平、公正、公开”的原则对申请器官移植手术的患者进行排序，确保将人体器官捐献体系中登记的捐献器官首先分配给最急需的患者。事实上，公平分配捐献器官以及健全有法律保障的捐献体系，已逐渐成为文明进步以及社会发展的重要体现。