质子治疗--鼻咽癌患者的最佳选择

　　鼻咽癌是原发于鼻咽部的恶性肿瘤，全世界80%的鼻咽癌患者发生在中国。发病率以广东省最高，有"广东癌"之称。男女病人之比例约为3：1。各个年龄组都可发病，而大多数在40-60岁之间。

　　因鼻咽部解剖位置特殊，手术操作困难，且鼻咽癌80%以上为低分化鳞癌，对放射治疗较敏感，所以，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案，5年总体生存率约50％-60％，早期患者5年生存率可达 70％--90％以上，且治疗越早效果越好。

　　质子束治疗是目前世界上最先进、副作用最小的放射治疗方法

　　因为鼻咽癌患者放疗后多长期存活，我们观察到一些并发症，如口干、张口受限、放射性龋齿、放射性颅神经损伤、脑损伤、脊髓损伤、垂体功能下降等严重影响了患者的生存质量。随着放射治疗技术的发展，质子束治疗技术应用于鼻咽癌的临床治疗后，可以减少周围组织和器官的受照剂量，患者的生存质量得到明显改善。

　　鼻咽癌根治性放射治疗后，局部复发率约20％-40％。局部复发鼻咽患者仍可考虑接受放射治疗，再程放疗可获得5年生存率在9％-21％之间。由于首程放疗已经使肿瘤周围正常组织器官受到一定剂量的照射，造成了一定程度的损伤，再程放疗要求尽量避免同一正常组织器官受到过量重复照射，避免加重并发症的发生。因为有些患者在第一程或第二程放疗后，晚期的并发症会导致严重口干（水杯不离手），或者导致颞颌关节纤维化带来的后果是张口受限（严重时只能张口约0.5厘米，无法正常进食，只能进流食）。这些并发症严重地影响了患者的生存质量。

　　质子治疗系统是目前最先进、最昂贵、最精确的肿瘤放疗装置。质子束治疗与传统放射治疗不同的是可以在肿瘤区域形成像"定点爆破"一样的高放射剂量区，治疗时肿瘤前端的组织仅受到极小量的照射，对肿瘤后面和侧面的正常组织照射为零，几乎不会损伤正常组织，使肿瘤靶区的放射剂量达到峰值，从而对肿瘤组织施以足够的打击。质子治疗提高了疗效和治愈率，避免或最大限度减少了患者因放射治疗引起的并发症。质子治疗早期肿瘤五年生存率达80%以上。而用质子治疗鼻咽癌，由于上述物理特性，对于早期鼻咽癌病人，除了可以提高治疗疗效之外，大大地减低放射治疗并发症，以保证病人在肿瘤治愈后保持良好的生存质量；对于中晚期病人和以前接受过放射治疗的未控肿瘤或复发肿瘤，使病人有机会在肿瘤区给以较安全的加量照射，以提高控制肿瘤的机会，并且最大程度地减低发生严重并发症的可能。

　　质子束治疗复发鼻咽癌

　　质子治疗由于物理剂量学的优势，在复发鼻咽癌的治疗中显得尤为突出。与目前先进的X-线治疗手段--调强放射治疗相比，质子束治疗可以非常明显的降低肿瘤周围正常组织和器官的照射剂量达50%-100%。

　　据淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心提供的资料显示，复发鼻咽癌患者4年存活率达50%以上，且存活患者肿瘤获得了完全控制。如37岁男性患者，因鼻咽低分化鳞癌放疗后两年，血涕3个多月入院治疗。MRI检查提示右侧鼻咽顶后壁复发，再次取病理为低分化鳞癌，证实为肿瘤复发。质子治疗总剂量为60CGE，进行30次治疗。治疗中患者无不良反应。治疗后4年半复查，肿瘤完全控制，没有晚期并发症发生。24小时咨询电话：4006-001-333。

　　从国内外质子治疗中心的临床报告来看，质子治疗复发鼻咽癌可以在避免正常组织和器官晚期并发症的同时，获得更为理想的肿瘤控制效果。质子治疗是目前世界上最先进的肿瘤放射治疗方法，位于山东省的淄博万杰肿瘤医院投资3.5亿元引进了质子治疗系统，填补国内空白。自2004年投入临床使用以来，已成功治疗国内外患者900多例，均取得了良好的治疗效果。