扣意识形态帽子，动辄代表“美国人”、“绝大多数人”发表意见和观点，政治立场细分并瞬间转换，这是最近两周美国的现状。

　　奥巴马医改成败对错，都是一项具体的国家管理政策。但随着美国社会矛盾的尖锐化，以及各方面利益集团对医改的不断认识，美国医改的争吵已经升级，远远超出了医改范围。奥巴马这个“话篓子总统”，天天上电视访谈讲医改，也已经控制不了讨论趋势的恶化。

　　美国这次的所谓医疗体系改革，模型就是在很多工业发达国家施行多年的全民医保，方向对错是一回事，全民医保体系与社会理念、信仰无关，与国家政治体制无关，这是一个客观现实。但目前美国的医改争论，把全民医保抬到了意识形态的高度。

　　奥巴马最大的帽子是“苏联模式”，走“社会主义道路”。这次争论，也让全世界对自由民主的美国重新认识了一回：原来在美国法律之上，还有如此严历的政治审判，对政敌的终极攻击，就是贴上“社会主义标签”。如果奥巴马不是在位总统，而是在竞选期间贴上这个标签，他百分之百挂了。

　　反对者使用了一种“自我标定代表性”的方法，也就是说，这些个体宣布自己代表全体美国人批评奥巴马。这种代表体现两处，一是宣布美国人只接受自由、开放的市场体系。医改后的医保是“国有化”，属于“计划经济”，这是违背美国意识形态的。另一处代表全体美国人的标志是强调“美国的传统就是反对政府收税”，独立战争的起源就是因为英国佬向殖民地收税。现在奥巴马要医改，自然要加税，这是“反美国精神的”。

　　反对者代表美国人民，判决了奥巴马政治死刑之后，也不忘强调个体意识。他们称美国的建国经历培养了美国人重视个人权利和自由的传统，凡事反对政府过多干预，担心失去个人自由。现在医疗若是由政府统筹，公民的自由选择如何体现？

　　除了意识形态方面的攻击，种族主义这笔旧帐又翻出来了。奥巴马母亲是纯欧裔，父亲是纯非裔，然后他自己非得认为是非洲裔，在大选时已经惹了麻烦，现在又摊上了种族旧帐。

　　美国前总统吉米·卡特9月15日说，“绝大多数人”因为种族主义而反对奥巴马医改方案。他或许是想帮现总统忙，或许是想把水搅更浑，反正焦头烂额的奥巴马觉得不对劲。奥巴马18日接受美国有线电视新闻网、美国广播公司等国内多家媒体采访时忙不迭地消毒：“是否有人因为我的种族而讨厌我呢？我肯定有这种人，”奥巴马说，“但这并非医改的关键所在。”

　　奥巴马自己也有点晕。本来美国媒体业一手促成了奥巴马大选获胜，对奥巴马“做形象”帮助甚大，这次医改，奥巴马与媒体的蜜月算是结束了。总统说新闻媒体要为辩论气氛恶化负责，媒体助长了不良行为，电视台引导人们表现粗鲁因为出镜人全这嘴脸——奥巴马可能忘了，从当参议员开始，他就是靠高出镜率广为人知的。

　　奥巴马的医改面临重大挑战，他当然不会止步于批评一下媒体。著名时评家陶短房认为，近来奥巴马向伊朗和朝鲜打包出台了一系列很刺激的外交政策，比如同意朝美直接会谈，旨在转移国内视线缓解医改压力。这符合美国一向的传统：国内政治国际化，国际政治国内化。

　　想知道天下大乱是啥德性吗？看看现在美国的医改讨论就可以了。总有人批评日本和韩国的议会经常大打出手，有违民主原则。日前讨论医改时，美国共和党议员在国会大骂奥巴马是“骗子”，算是为东亚政治家平了反：瞧着没，向全世界推销民主的教父也这么玩儿民主游戏。

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　　李牧博客 (来源：人民网-国际频道)