门诊急诊先看病后结账试行 真正开展需到年底

　　一种新的看病模式正在北京开始试验，病人在门诊有望先存押金再看病最后统一结账，从而减少多次排队交费的时间。卫生部医政司日前选定北京大学人民医院作为“门急诊先诊疗后结算”服务模式的试点医院。

　　北大人民医院院长王杉介绍，目前人民医院还处于信息系统调试阶段，正在对不同科室、不同人群的门诊次均费用进行测算，这一模式真正开展大约要等到年底。

　　到医院看过病的患者多数都有这样的经历，看一次病要排几次队交费。卫生部医政司副司长赵明钢说，过去，门诊、急诊病人就诊，每个诊疗项目要逐一缴费，增加了排队等候时间。同时由于排队缴费人员过多，影响了医院的门急诊秩序。

　　为此，卫生部在北京大学人民医院开展了优化服务流程、合理利用医疗资源的试点工作。试点包括两部分：一是门急诊先诊疗后结算；二是整合科室资源和患者需求，以时间换空间。试点“门急诊先诊疗后结算”，要重新调整门诊、急诊就诊流程，在对门诊、急诊就诊人群付费方式进行分类的基础上，根据不同人群具体情况研究不同付费机制，借鉴住院患者预缴押金的诊疗服务模式，简化患者门、急诊就诊流程。

　　卫生部医政司医疗管理处副处长焦雅辉表示，实行“先诊疗后结算”，医院可对每位病人收取押金，并设置独立的信息识别码。病人每接受一次诊疗，信息系统就会自动从押金中扣除相关费用。

　　据了解，之所以选择人民医院进行试点，是因为简化患者就诊流程必须以信息化高覆盖作为前提，而该院在国内率先建成了大型HIS(医院信息)系统，包括门诊预约挂号系统、门诊划价收费处理系统、住院病人入出院和费用管理系统、病房医嘱处理系统、药房管理系统、后勤管理系统等。目前，整个系统应用达到了发达国家的先进水平。

　　而试点的第二个内容——“以时间换空间”，指针对不同科室医疗工作的实际情况、患者医疗需求和医疗资源利用情况，从时间、空间和人力资源上对医疗资源统筹规划、科学调配。赵明钢解释，目前很多医院上午门诊人满为患、手术室供不应求，下午诊室、手术室空置率较高。因此，要合理安排不同科室的诊疗工作，提高利用效率。（记者方芳） (来源：北京日报)