“鬼剃头”中医如何治疗？

　　“鬼剃头”常有听闻，这病的真正原因是什么，至今医学界尚未完全清楚。“鬼剃头”的学名是“斑秃”，是一种皮肤毛发疾病，头部突然出现圆形或椭圆形的秃发斑，毛囊口清晰可见，由于发病突然，无明显诱因。

　　中医怎么诊治“鬼剃头”呢？

　　林先生不过30岁，但年纪轻轻的他突然就严重掉发，而且没两下头顶就出现了圆秃，掉出大约一个五毛钱硬币大小的形状。几星期后，林先生的秃发区渐渐扩大，头发差一点就快掉光了。邻居有位老人家看到了，小声告诉他，这叫“鬼剃头”，吓得林先生惊恐万分。

　　发病无明显诱因

　　“鬼剃头”是什么？它其实是“斑秃”的俗称，为一种突然发生的局部性斑状秃发。专科中医院许振益医师说：“斑秃是一种皮肤毛发疾病，以头部突然出现圆形或椭圆形的秃发斑，看起来平滑光亮，毛囊口清晰可见，由于发病突然，无明显诱因，就如神差鬼使，所以过去民间称为"鬼剃头"。”

　　许振益医师说：“斑秃发病率约占皮肤科门诊病例的1.5%左右。这种病可发生在任何年龄，但以青壮年为多，男女发病率没有什么差别。发病部位有95%以上在头皮毛发处，少数发生在眉毛、胡须等处。病情严重的可在数天至数月内头发全部脱落，称为全秃。若病情累及腋毛、阴毛、眉毛、胡须均秃落，或伴毳毛秃落，称为"普秃"。”

　　忧虑或精神刺激逃不掉关系

　　许医师说，引起斑秃的因素很多，但其真正原因是什么，至今医学界尚未完全清楚。一般也认为，忧虑或精神刺激与斑秃发病的关系密切。过去有调查显示，在发生斑秃前，患者情绪紧张、压力大、经常失眠的占数约有一半。

　　许振益医师从中医观点指出，斑秃发病原因有三大因素：

　　肝肾不足

　　由于长时间的惊恐焦虑，忧愁恼怒，影响肝的藏血功能。肾主导全身津液的输布，也是全身营养物质的源泉。若肝肾功能不足，肌体免疫力低下，气血津液匮乏，不能濡养毛发。

　　血热生风

　　青壮年人气血方刚，若饮食不节，过食辛辣煎炸等高能量食物，则身体必须动员大量的体液至胃以加强消化，因此造成头面部津液匮乏，津少则虚火上，热盛生风，毛发缺乏津液濡养而至脱落。

　　血淤毛窍

　　由于其他疾病的长期失治和误治，病情发展深化，由表入里，内耗津液，经络血脉的气血淤滞，发根得不到气血津液的濡养而毛发脱落。

　　有些患者会反复发作

　　许医师说，斑秃的病程和疗程很不一致，可持续3个月至6个月之间。一般说来，秃发的范围愈大，病程愈长。同时，有些斑秃患者不只发作一次，他们会反复发作，复发间隔时间不一。

　　许医师也说，斑秃有时候也能自愈，但是积极治疗更能缩短病程。

　　用内治法来治理斑秃

　　中医治疗斑秃，分为外治和内治法。许医师说：“中医治疗斑秃比较擅长用内治法。由于斑秃的病因是全身疾病在局部的表现，因此治疗时需要整体调整。医师通过对病人的问诊、望诊、切脉和各种检查以收集病人的症候群和体征，经过分析和归纳，找出病人发病的原因。”

　　许振益医师说，若是由于肝肾不足，病人面色萎黄、头昏耳鸣、腰膝酸软、舌淡脉细，治疗应用“七宝美髯丹”，或酌情应用以下草药煎剂：熟地、当归、白芍、川芎、菟丝子、木瓜、天麻、羌活等。

　　若病人体质壮实，伴心绪烦躁，头皮瘙痒、失眠多梦、唇红舌赤、脉象弦数者，为血热生风型，治疗方剂是乌发丸化裁，药用生地、侧柏叶、丹皮、蝉衣、当归、桑椹子、柏子仁、五味子、麦门冬、栀子。

　　若病人头发秃落，日久不生，并伴有头皮刺痛，面色晦暗，舌有淤斑，脉象涩滞者，为淤血阻络型，方用通窍活血汤，药用麝香、赤芍、川芎、桃仁、红花、生姜、葱白、大枣、三棱、莪术等。

　　中医治疗斑秃所用外治法包括：

　　——局部斑秃病灶用梅花针敲打，以疏通经络，促进血液循环。

　　——用中药酒酊外涂：酒酊制作法：斑蝥1g、红花10g、川芎10g，用75%酒精500ml泡一周。

　　预防与护理

　　关于“鬼剃头”的防治之道，许振益医师说，应注意饮食的调摄，以及懂得及时纾解情绪，避免烦恼焦虑，更不应悲观失望，尽量保持心情舒畅。

　　在说到食疗方面，许医师说，肝肾不足者，可常吃大枣、黑芝麻、黑豆、黄豆。淤血阻络者可常吃藕、苋菜。血热生风者可常吃马齿苋、番茄、紫菜头。

　　在食物禁忌方面，许振益医师认为，一般忌食辛辣，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

　　同时，应该讲究头皮毛发卫生，平时常用手指梳理。大片脱发者，可用鲜姜切片频擦。(摘自新加坡《联合早报》；作者：黄涓)