甲流症状不可轻视 3天不退烧可能是潜在危重症

　　11月4日下午，卫生部召开媒体通气会，邀请专家就甲型 H1N1流感回答记者提问。

　　沈颖(首都医科大学附属北京儿童医院副院长)——甲型H1N1流感病毒的特点

　　人群普遍易感，传播速度快，但大部分病人是轻型，有很少部分病人重症甚至危重症。对于轻症的病人，我们主张休息好，多喝水，对症治疗，因为轻症病人主要症状在前三天，发烧在38.5度以下，中药治疗效果比较好。对于重症病人，一种是重症，一种是危重症，重症病人高烧持续不下，剧烈咳嗽，痰多、胸闷，嘴唇发紫，甚至神智有些改变，比如躁动、惊厥，严重的有恶心、呕吐，有合并肺炎的临床表现，一些病人原来有慢性病，在这个基础上再得了甲流容易发生合并症。对于重症病人，我们主张抗病毒药物治疗。对于危重症病人，主要分为两种类型，一种是呼吸衰竭型的，一种是休克型的，合并多脏器功能衰竭，需要监护治疗紧急救治。我们现在提倡重症病人要加强早期识别、早期诊断、早期治疗，根据国内外经验，前两三天很重要，这是一个窗口期，在此期间观察病人出现上述情况，要立刻到医院就医。

　　曹志新(朝阳医院呼吸科主任医师)——为什么说三天不退烧才潜在重症

　　这是有统计资料的，不是专家拍拍脑袋说事不过三。前期我们统计了1054例国内甲流病人的资料，很重要的是我们要统计这些病人的体温变化规律，数字是：发病第三天的时候，这些病人的平均体温是37度，三天之内基本上烧都退下来了。因此我们觉得从均值的角度说，绝大部分病人在72小时内就好转了，如果72小时还不好，这类人群很少，就可能是潜在的危重病人。因此说三天退烧的数字是有前期1000多例的依据的。这些人的三天的平均体温是37度，但是不是一天测一次，有时候高有时候低，最高体温的均值是37.5度，也很接近正常的，这是我们7、8月时作的统计。（卫生部网站供稿）