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上海一医院破伤风针半年涨20倍 市民质疑乱收费

来源:中国青年报
2009年11月19日06:39
发票 图片来自搜狐新闻社区 点击看大图
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国家发改委文件 图片来自搜狐新闻社区 点击看大图
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  半年疯涨20倍 破伤风针扎疼了谁

  上海一市民质疑乱收费

  江湾医院称完全执行物价局定价

  上海市民张先生近日发现,自己在同一家医院打的同一种破伤风针,居然在半年内从1.8元涨到36.5元,涨了20倍。张先生把前后两次打针的发票贴在网上后,引起了广大网民的热议。

  根据张先生提供的发票显示,2009年3月21日,他在上海虹口区江湾医院注射1500单位的破伤风针,费用仅为1.8元,而9月25日他再次去江湾医院注射1500单位的破伤风针,价格已涨到36.5元。药品同样为上海赛伦生物技术有限公司生产。

  20倍的药价涨幅让张先生觉得“很震惊”。因为张先生找到了由国家发改委于9月28日公布、从10月22日起执行的《国家发展改革委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》,发现通知中规定,基本药物目录序号为183号的破伤风抗毒素有两种注射剂,1500单位(冻干粉)每支限价为3.6元。据此,张先生认为江湾医院存在乱收费行为。

  这篇题为“震惊!上海江湾医院药品涨价20倍!”的帖子一出,立刻被网友大量转贴,搜索结果显示,已有196个网站转载。

  记者在江湾医院采访时,医院医保办主任刘伟军向记者证实确有此事:“确实是同一个厂家同一种药,在半年内涨了20倍。但这个价格不是我们定的,我们是执行上海市物价局的定价。”

  江湾医院财务科科长宋秀芬提供的增值税发票显示,上海赛伦生物技术有限公司生产的1500IU(0.75ml)破伤风抗毒素批发价格为31.74元,零售价格36.5元。而6月29日,由上海市物价局主办出版的《上海价格信息医药专刊》公布的价格中,序号为288号的破伤风抗毒素,规格为1500单位/支,生产企业为上海赛伦生物技术有限公司,最高零售价格为36.5元。这个限价由7月12日起在上海执行。

  “这个药在全上海都是这个价格,在10月22日最新的价格标准中也是36.5元。”刘伟军说,“不是我们医院涨价,我们只是执行政府定价。”宋秀芬也表示,医院对药品价格很敏感,不会弄错的,“我们是非盈利性的公立医院,药厂也是国有企业,进货和销售都是按照上海发改委的定价严格执行的。”

  “1.8元和36.5元的前后两种药,药物成分及含量和药理作用及临床适应症没有变化。”刘伟军说。

  为什么这种破伤风抗毒素会在半年之内涨了20倍?刘伟军表示不清楚:“可能是因为这类药物用量比较小,生产成本会比较高。但为什么涨这么多?定价的部门才能解释。”

  上海市虹口区发改委物价检查所所长陆玉才说,接到张先生的投诉后,检查所当时就受理并且派人去江湾医院检查了。“江湾医院提供的发票和定价文件的规定是一致的,不存在违规加价的行为。”陆玉才说,他们随后就把调查结果反馈给了张先生,“至于为什么涨这么多?这个解释权不在我们。我们只能是执行上级机关的文件,并维护这个文件的权威性。”

  上海发改委收费处相关工作人员沈小姐表示,这个药品的涨价是因为生产企业改换了生产线提高了工艺成本,“不能再执行1.8元的价格”。上海发改委在通过对药厂的生产成本进行调查后,把该药剂定价为36.5元。

  “因为生产工艺换了,严格地说,不能算是同一种药了。”沈小姐认为,同一种药涨价20倍的说法不客观。“新的药名还在审批过程中,在销售过程中沿用了旧的名字"破伤风抗毒素",所以医院可能误认为是同一种药。”沈小姐说,为了避免这种误解,10月14日出版的《上海价格信息医药专刊》公布的价格中,在该剂型后面备注“执行国家质量标准YBS01042008”。

  自10月22日起,国家基本药物目录对入选目录的296种药品开始正式实施最高零售指导限价。此次价格调整涉及2349个具体剂型规格,关系到3000多家药品生产经营企业。据国家发改委发布的统计数据,此次约有45%的药品减价,49%的品种价格未做调整,其中6%的短缺药品价格有所提高,平均降幅12%。

  在上海江湾医院,几位正在照看孩子打点滴的家长告诉记者,他们并不清楚相关调价消息和江湾医院面临的价格质疑。这些家长表示,常给孩子输的一些药品价格没有变化。市民王女生说,她觉得看病贵就贵在药品上,“现在药品市场很混乱,厂家不同,药价也千差万别,消费者难以区分质量优劣。我们不是内行,不知道什么样的药是既便宜又实用的,也只能听医院的。”

  据悉,自1998年5月国家计委第一次整顿药品价格起,直至2009年10月22日国家发改委公布国家基本药物零售指导价,11年间药品价格已经大大小小地降了26次。26次降价的统计显示:基本药品并非每次都在降价,有的药品价格保持了多年不变,有的药品价格在升高。钟南山院士曾痛斥药品改头换面变个名字涨价的现象:“一个"罗红霉素",品种就达40多种。我当了45年的大夫,在查房时也几乎看不懂。”

  刘伟军说,他感觉药品价格总体上是在降的:“做个比喻,就像股票,大盘指数在降,但具体到单支股票上,有些降了有些涨了。像这次破伤风针大幅涨价的情况也有过,但没有人提出来过。这次也只有他(张先生)提出来。半年内打两次破伤风针的情况太少了。”(记者鄢光哲)

  小资料:

  什么是破伤风(tetanus)?

  破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridium tetani)侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。

  破伤风有什么症状?

  1.潜伏期:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7 ̄8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年。

  2.前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦躁不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。

  3.发作期:肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。

  4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚,感觉也无异常。一般无高热。

  并发症:

  除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症:

  ①窒息:由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致;

  ②肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因;

  ③酸中毒:呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒;

  ④循环衰竭:由于缺氧、中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治。

责任编辑:马涛
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