专家称甲流病毒只是变异非变种 疫苗仍然有效

　　变异≠变种 疫苗仍有效

　　少用抗生素是减少耐药性的途径

　　□时报记者 韩舒伊 余敏 通 讯 员 孙 维

　　时报讯 上周导致挪威两人死亡的变异病毒，可能已经在中国香港出现，日前，香港卫生署发现，该署检测的一个病毒样本也出现变异，其基因序列与挪威出现的致命变异病毒相同。

　　甲型H1N1流感病毒变异病例的出现，似乎又给甲流防控带来一丝阴影。不过，世界卫生组织发言人托马斯·亚伯拉罕对此解释说，像所有流感病毒一样，甲型H1N1流感病毒其实也一直不断地在变化，但能影响临床特征的变异只是偶尔才会出现。

　　他说，就致病情况以及临床特征而言，甲型H1N1流感病毒还是相当稳定的，而且到目前为止抗病毒药物和相关疫苗也都能继续发挥作用。

　　昨天，许多媒体在报道中都提出了“变种甲流病毒”的说法，杭州市疾病预防控制中心首席流行病学专家施世峰主任医师则明确表示，这种提法有误，变异不等于变种。

　　甲流病毒只是变异而非变种

　　施世峰认为，“‘种’在生物学上是个很大的概念，作为流感病毒下的一个亚型，甲流的名字还叫H1N1，这一点依然没变。”

　　他说，病毒的变异主要包括三个方面：一是抗原性变异，这是流感病毒最常见的，如果小的变异积累成抗原漂移，就要引起警惕了，这一点也是目前大家最为关注的。再就是毒力的变异，也就是致病性的强弱程度变化，一般来说，毒力的强度越高，患者发病时的症状就越严重。

　　还有，就是病毒抵抗力的变异，比如，以前用一定浓度的药剂5分钟就能发挥效力，病毒变异后，同样浓度下很可能30分钟还不行。

　　“所有微生物在外环境中，都是不断变化的，不过有快有慢而已，流感病毒变异算速度快的。”施医师说，这种变异是病毒的“生存”之道，要么病毒占上了上风，导致宿主发病，要么病毒被打败，伺机变异寻求更多生存机会，而且，这种变化是没法人为阻止的。

　　挪威出现的致命变异甲流病毒，被不少媒体冠以“变种病毒”，而假使病毒基因出现大的变异，很有可能令疫苗失去效力，后果将不堪设想。

　　病毒抗原没改变疫苗仍有效

　　流感病毒由包膜和核壳体构成。包膜上有两种结构不同的突出，一种叫血凝素(HA)，其作用像一把钥匙，帮助病毒打开宿主细胞的大门；一种叫神经氨酸酶(NA)，能够破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内复制传播。

　　目前，血凝素有15种形态，神经氨酸酶则有9种形态，通过排列组合形成不同种类的病毒，这二者决定了病毒的抗原性。人体的免疫系统通过辨别包膜的“突出相貌”，发现病毒与人体组织细胞的不同，进而识别、发动进攻，将病毒消灭。

　　“世卫组织已经发出公报，目前使用的抗病毒药物和甲型H1N1流感疫苗仍可以对变异病毒发挥作用。”省疾控中心丛黎明主任表示，甲流疫苗的接种工作目前不会受此影响。另外，记者从省卫生部门获悉，截至目前全省已经接种疫苗75万份以上。

　　少用抗生素是减少耐药性的途径

　　与担心“疫苗失效”截然相反，沈吉友认为应该尽快抓紧接种疫苗，“阻断传播，可以减少变异的概率。”

　　天元药业生产部总监沈吉友认为，传播速度越快、范围越广，发生变异的概率就越高，接种疫苗可减少人际传播。

　　病毒的单线传播的路径被“阻断”，病毒的宿主少了，变异的可能性也就小了。

　　与此同时，需要警惕一种“人为”行为引起的病毒变异，即耐药变异。目前，英、美两国已出现抗药性甲型H1N1流感病毒。

　　施世峰为此提醒大家，要少用抗生素。“抗生素的使用，容易使病毒产生耐药性，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高，变得不‘敏感’了。这样一来，其他人再注射该类抗生素，效果就大打折扣了，如果市场上又没有更好的药物，后果就会很严重。”