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浙医二院首次直升机空中急救 抢救心肌梗死病人

2009年12月04日04:08

  来源:青年时报

    浙医二院首次直升机空中急救

  1小时20分 病人从舟山飞抵杭州

  一辆120急救车从舟山市人民医院驶出,半个小时后到达普陀山机场,病人被等候在此的医护人员,紧急转移到一架型号为意大利A119的直升飞机上。

  经过一个多小时的飞行,飞机稳稳降落在浙医二院脑科中心22楼的直升机停机坪上。

  这不是演习,也不是电影里的场景。它,真实地发生在昨天。

  昨天下午,浙医二院首次尝试使用直升机进行空中急救,在舟山和杭州之间,搭建了一条生命绿色通道。

  病人

  心肌梗死危在旦夕

  昨天由直升机从舟山送来杭州的这位病人,姓关,今年78岁,是舟山市文化系统一位离休干部。

  据其老伴介绍,今年以来,关大伯一直反复出现胸闷现象,尤其是近2周来,情况愈发严重。

  经医生检查发现,关大伯患有广泛性心肌梗塞,急需进行手术治疗。但考虑到病人年事已高,且还患有高血压、慢性支气管炎等多种疾病,手术风险很大,只能进行保守的抗血小板等治疗。

  在住院期间,关大伯出现了心衰、肺部感染、心率缓慢等症状。见病情复杂,家人们决定把他送到上海治疗。

  10月2日,关大伯被转院到上海仁济医院。经过一系列的观察、治疗后,10月14日,上海仁济医院决定给关大伯进行手术,谁知手术进行到一半,关大伯的血压明显下降,心率也变得缓慢,手术不得不中止。

  在上海仁济医院住院一个星期后,关大伯回到了舟山,病情却再次复发,又出现了胸闷、胸痛的情况,家人只好又将他送到舟山医院进行治疗。

  半个多月的治疗,关大伯的心肌梗死情况越来越严重,急需进行介入手术。“如果不手术,病人可能会有生命危险,但这个手术风险比较大,家属们又很担心。”关大伯在舟山的主治医生袁国裕说,“得知浙江大学医学院附属第二医院有条空中120急救通道,经家属的要求,我就与浙医二院取得了联系,打算将关大伯送到杭州进行手术治疗。”

  直升机

  拆掉一个座椅放担架

  昨天中午12时半左右,记者随同救护车从舟山市人民医院出发,半个小时后到达普陀山机场。

  在安检处,工作人员对随行医护人员和家属进行了仔细安检,而病人则被允许通过救护车直接载到机场跑道。

  由于A119直升机舱内空间较小,工作人员不得不拆除一个座椅,以便让出更多的空间来安放担架。

  机场的风很大,随行人员都不由得裹紧了衣服。但对病人的保护措施也做到了天衣无缝。除了保暖以外,工作人员还在担架上绑了氧气瓶,以防出现意外情况。

  起飞

  开始有些害怕和头晕

  由于航空管制等原因,一直到下午2时48分,机组工作人员终于等到了可以起飞的指令。直升机腾空而起,载着病人家属以及医护人员共7人,从舟山飞往杭州。

  直升机上有7个人:4位机务人员,一位病患,一位家属和一位随行医生。浙二心内科医生潘小宏有幸成为这次的随行医生,他说,为了防止病患在途中出现不适,医院在飞机上准备了卫生被褥,心脏体外除颤器、呼吸机(可吸痰)、供氧系统、心电监护仪、急救气垫及真空担架等。

  “之前,我们担心飞行时,他会出现心梗、胸疼等病症,但一路上病人在输液和吸氧,表现很平稳。一开始,他有些害怕,头晕,但我们和他聊天,放松后就没事了。飞机上开着空调,很暖和,而且低空飞行,不会出现不适。”潘小宏说。

  着陆

  1小时20分抵达浙二

  杭州这边,收到飞机起飞的消息后,6位医护人员开始在浙二的停机坪上等候。

  下午4点05分,天空传来直升机的声音。“来了来了!”所有人伸长脖子朝南边看。直升机冲破云层出现在大家的视线中。它从萧山机场方向飞来,从南向东盘旋一周。

  4点07分,直升机开始朝目标降落。4点08分,稳稳停住,早在那里等候的6位医护人员顶着风一路冲上前去。

  4点10分,直升机的门打开,关大伯被小心抬出机舱,6位医护人员接到担架立马离开飞机,奔往停机坪的另一侧。那里,有一台可以直达手术室的电梯,时间在此刻弥足珍贵。

  此刻,螺旋桨并没有停,4点13分,运送完患者的直升机关上机舱门,缓缓起飞。它从南往北,盘旋了半圈,又向萧山机场方向飞去。

  45秒

  从停机坪到手术台

  关大伯的情况不允许拖延一分一秒。急诊科的医务人员一路护送下楼,通过对讲机联系前方。

  放射楼2楼的心内科导管室,心血管病专家、浙医二院院长王建安教授已经换好手术服,穿好铅衣,等候病人的到来,手术室里一切准备就绪。

  45秒,电梯门一开,关大伯被迅速推进手术室。一路跟随的浙二心内科医生潘小宏,也来到手术室外的玻璃窗前,紧紧盯着里面的一举一动。此时,接力棒交给了现场的专家们。

  “左前降支近端99%堵塞,射血分数只有30%左右,这么危重的病人,要立即进行心脏介入手术。”电脑屏幕前,心内科副教授翁少翔看着血管情况。

  下午4点40分,手术正式开始,导管室内,王建安教授为关大伯经股动脉穿刺,进行冠状动脉造影。确定堵塞位置后,用球囊撑开血管并植入支架。傍晚5点20分,手术顺利结束,关大伯在清醒的状态下,回到病房休息。

  >>>延伸

  急救飞行路线需要审批

  目前还没有医用直升机

  据浙江大学医学院附属第二医院医务部副主任徐志豪介绍,浙江大学医学院附属第二医院的直升机停机坪建于2004年,但因确立一条120空中急救飞机的飞行路线要经过严格的审批和论证,因此这条空中急救通道一直未能在实际中运用。

  “近日,这条低空飞行的急救飞行路线终于被批准。”徐志豪表示,这也是我省首次使用直升机进行空中急救的一次尝试和探索。“就如同一个流动的重症监护室,可用于在江河之中及陆上交通难以到达的地方急救危重病人。”

  这次从舟山直飞杭州的航线,经过审批,直升机是向江苏华宇通用航空公司租借的。浙二医务部主任毛建山说,这次以后,医院将和华宇通用签订长期协议,进行医疗救护。

  “目前,浙江空中救援的问题主要在于没有医用直升机,相信不久,我们会有专门的直升机,来为有需要的病人服务。”

  传统转运时间大大缩短

  期待空中救援早日开通

  据了解,本次空中救援的出发点在舟山医院,目的地为杭州浙医二院。两地相差300多公里,直升机从2点48分起飞到4点08分降落,空中急救时间为1小时20分。

  而传统的地面转运需要5个多小时,从舟山海岛坐2小时的轮渡,再换汽车走2小时的杭甬高速,1个小时的市区公路,相比较,空中救援远远缩短了传统的转运时间。

  王建安教授说:“空中转运速度快、可明显缩短转运时间。在偏僻山区、岛屿及交通阻塞、道路中断等情况下,空中转运可以完成地面转运难以实施的转运任务,救治范围覆盖面广。这些都是发展空中救援的意义。”

  其实在发达国家,空中急救早已普遍开展,美国许多大型综合医院都建有空中急救站,24小时待命。但国内目前在申请、指挥等方面还存在不少困难。有关手续办理,还较为繁琐,希望今后在这方面能更加简化,早日真正开通空中救援。

责任编辑:陈天晗
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