男子玩出“麻将脖” 走不完100米生活难以自理

　　玩出“麻将脖” 他竟走不完100米

　　成都军区总医院骨科成功为一名因常打麻将致颈椎病的患者实施人工颈椎间盘置换术

　　手术前连吃饭夹菜都难以完成，术后竟然能够穿针引线——日前，一名严重的颈椎病患者经成都军区总医院实施人工颈椎间盘置换手术，重新恢复了生活自理能力。据悉，让这名患者躺上手术台的“元凶”，竟然是他经常打麻将所致。对此，成都军区总医院骨科主任潘显明表示，经常一连数小时打麻将可能会导致严重的颈椎病，因此玩麻将时间不宜过长，并且要适度进行颈部的活动，如果一旦有颈椎病症状发生，一定要及时就医，以免病情恶化。

　　—案例—

　　人工颈椎间盘置换术，治愈“麻将脖”

　　接受人工颈椎间盘置换术的45岁患者罗某经常数小时伏案搓麻，一次打麻将的最多时间竟然超过24小时，导致其十多年来颈部经常酸痛、麻木。平常在推拿按摩后症状能够缓解，但一段时间后故态复萌疼痛难忍。最近，罗某的病症越来越严重，从颈牵扯到肩，由肩波及臂及手、脚，走路时双腿发颤，腿脚乏力，连一百米的距离都坚持不下来，基本生活难以自理。

　　今年11月初，罗某住进成都军区总医院骨科，专家潘显明为其进行检查时发现，其颈部第4至第5椎间盘突出，脊髓神经受到较严重挤压，诊断为颈椎病。经过会诊和详细的病情讨论后，决定为其采用目前最新的“布莱恩”人工颈椎间盘置换手术。

　　在进行一系列术前准备后，11月15日上午，置换术开始实施。在气管插管全麻状态下。专家根据颈椎CT片, 首先利用不同放大系数的模板确定植入假体的直径。然后在颈前进行横弧形切口, 经颈前入路显露椎体。处理椎体前方的小骨赘, 切除突出的椎间盘及椎体后缘压迫组织和小骨赘。最后用椎体撑开器适当撑开椎间隙，将相应规格的人工椎间盘植入椎间隙。至此手术结束，用时2小时。 据了解，罗某手术后一周即在颈托的保护下下床进行活动，术前的症状大部分消失。目前已经出院。

　　—警示—

　　担心手术风险保守治疗，或许导致大手术

　　据潘教授介绍，休闲时以麻将为主要娱乐方式的成都人不在少数，而且大部分人娱乐的时间较长，长期维持在一种姿态，颈部的肌肉必然紧张与轻度的劳损，天长日久，颈椎周围的组织退变而导致颈椎间盘突出及骨质增生压迫神经及脊髓也就是自然的事了。近年来，因颈椎问题来医院就诊的麻将爱好者越来越多，还有部分患者没有及时发现并治疗。

　　据悉，目前普遍存在因担心手术风险，病情严重的患者在选择手术方法和非手术法治疗方面非常困惑。对此，潘教授表示，非手术方法一般只对颈型颈椎病有一定的疗效，而对脊髓型颈椎病和其他较严重颈椎病效果不好，一定要及时手术。如果错过最佳的手术治疗时机，往往会实施更大手术才能解决问题。据潘主任介绍，颈椎部位有神经、血管、脊髓等重要组织，手术因此确有一定难度，病人担心手术风险是有一定道理的。既然有风险，所以一定要到正规大医院进行诊断治疗。目前我国颈椎病手术的手段已经和国际完全接轨，手术安全是有保障的。

　　—冶疗—

　　手术方式有多种，针对不同病例作选择

　　据潘主任介绍，人工颈椎间盘置换手术只是颈椎病手术治疗方式的一种。根据颈椎病病变部位、范围、程度的不同，手术方式也有区别。对于不同病例可针对其具体情况，选择损伤少、操作简便的术式。手术方式大致可归纳为两大类，每一类又有几种不同的术式：一类是从颈椎前方进行手术，简称颈前路手术。此类手术通常要用椎间融合器植于颈椎间盘切除减压的地方，再加钛板进行内固定，以利于椎体间的融合；另一类是从颈椎后方，将颈椎椎管扩大，简称颈后路手术。患者究竟需要进行哪种手术，医生会根据病情作出适当的选择。 王景余 田华 本报记者 彭博喜 摄影 朱琥

　　▲相关链接

　　关于成都军区总医院骨科

　　经过几代医务人员的长期不懈努力，该医院骨科现已发展成为技术力量雄厚，总体水平居西南先进，融医、教、研为一体，以脊柱外科、关节外科、创伤骨科为特色的重点学科。骨科从1985年—1995年共收治各类小儿麻痹后遗症的病员10128名，居全国之首。在2008年的抗震救灾中，共救治骨科地震伤员900余名，占全院伤员的70%左右，居全国第一；被解放军总政治部授予“优秀基层党支部”，成都军区授予其“模范科室”荣誉称号。

　　医院骨科现为重庆第三军医大学硕士授予点，拥有德国进口的西门子C型臂X光机、德国进口的椎间孔镜、美国进口的史塞克关节镜等价值500余万元的先进医疗设备。在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症股骨头无菌性坏死干细胞治疗、复杂髋关节及膝关节置换等疾病和技术上居国内先进行列。近年来，科室开展了30余项新技术及新业务，如颈椎病的人工椎间盘置换术、胸腰椎肿瘤的前后路联合切除重建术、经皮微创椎间盘摘除术等一批在国内外具有高难度的手术。

　　科室专家

　　潘显明： 骨科主任、主任医师，第三军医大学外科学教授、硕士研究生导师；从事骨科专业25年，擅长于脊柱外科，特别是对颈椎病及颈椎间盘突出症、胸腰椎骨折伴截瘫、腰椎滑脱症、脊柱侧凸、脊柱结核等复杂的脊柱疾病手术治疗具有丰富的临床经验。获四川省科技进步奖一等奖1项，军队科技进步和医疗成果三等奖6项。现任亚洲创伤骨科学会会员，四川省医学会骨科专业委员会脊柱学组委员，成都市医学专业委员会骨科专委会委员等职。

　　张波：骨科副主任、副主任医师。从事骨科专业15年，擅长骨关节炎、股骨头无菌性坏死、类风湿性关节炎等疾病的外科治疗，擅长微创人工关节置换术及人工关节翻修技术。通过中西医结合介入治疗、冲击波治疗、干细胞移植治疗，对早期或年轻股骨颈骨折、股骨头无菌坏死有独特的治疗经验。对四肢创伤及肿瘤有较深的造诣。

　　权毅： 骨科主任医师，第三军医大学硕士研究生导师，成都医学院兼职教授。从事骨科专业30年，对老年股骨颈骨折、股骨头无菌坏死的人工关节置换、关节返修及其他骨与关节疾病、复杂骨关节创伤的治疗有丰富的临床经验；通过中西医结合介入治疗、冲击波治疗、干细胞移植治疗，对早期或年轻股骨颈骨折、股骨头无菌坏死有独特的治疗经验。

　　下期提示

　　手术冶疗颈椎病术后效果如何？应该怎样进行术后护理？下期（12月21日）报道，本报将继续关注。同时，欢迎拨打成都军区总医院骨科专家热线：028—86571250、86571113，进行咨询。