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14岁男孩罹患睾丸肿瘤 医生:多余畸胎瘤有关

来源:中国新闻网
2009年12月25日11:10
  昨天,读者热线接到报料:天台有个男孩患了睾丸癌,他才14岁!

  在热心读者袁先生的帮助下,记者设法联系上了男孩的母亲余妈妈。

  独养儿子患上这种险恶的毛病,全家人痛心不已。余妈妈含泪说,孩子虽然已经手术切除了肿瘤,但还没有度过危险期。医生说孩子的肿瘤已转移了……

  这位不幸的男孩小名叫“欢欢”,现在复旦大学附属肿瘤医院住院治疗,由于术后遇上了小肠梗阻,20多天来他的肚子一直胀鼓鼓的,还未从手术中恢复过来。

  14岁怎么会患睾丸肿瘤

  余妈妈说,欢欢患的是睾丸恶性肿瘤,肿瘤已经转移到淋巴。

  欢欢是今年10月发现自己异常的。“那天上午,他不肯去上学,我以为他偷懒,要打他,没想到,他告诉我,肚子下面痛得很厉害……”

  其实,早在那之前,欢欢的下身已经痛了一个多月了,肿肿的,只是他一直觉得难为情,不肯把这事儿告诉任何人。

  余妈妈马上带着儿子去了当地医院,结果发现睾丸处有积液。当地医院说,他的“命根子”里可能有肿瘤。

  连家都没回,余妈妈和欢欢就直奔上海。很快,诊断结果出来了:睾丸恶性肿瘤。

  在余妈妈看来,恶性肿瘤就是癌症。

  “他从小一切都正常的。没有隐睾,也没有别的毛病。为什么这么小的孩子会生睾丸癌呢?”余妈妈一时无法接受医生的诊断。

  娃娃睾丸肿瘤半数恶性

  “99.5%的睾丸癌患者是成年人。他才14岁,患的应该是睾丸恶性肿瘤,不是癌。”浙江大学医学院泌尿、肿瘤外科主任徐珊说,没看到病人不好下定论,但根据他的经验,癌症是上皮性肿瘤,而小孩子的肿瘤往往来源于胚胎组织,所以,确切地说,他得的是肿瘤,而不是癌。

  “14岁的孩子,已经进入青春期了,一般来说这个年龄查出睾丸肿瘤不多见。”徐珊说,儿童睾丸肿瘤多数发生在5岁以下的儿童中,其中半数是恶性的。

  徐珊判断说,欢欢的睾丸肿瘤,来自胚胎性肿瘤、也就是畸胎瘤恶变的可能性比较大,如果他早些年去检查,有可能早被发现了。

  青春期肿瘤与畸胎瘤相关

  徐珊是泌尿外科和肿瘤外科的专家。他说,除了血液肿瘤白血病外,小儿肿瘤很多和泌尿生殖系统有关。

  而这些肿瘤,多数是娘胎里带出来的胚胎肿瘤,也就是我们平常所说的畸胎瘤。

  随着年龄的增长,身体各部分机能细胞都会随之生长、老化。同理,畸胎瘤也会随着年龄的增长而生长,而且,其恶性倾向还会随着年龄的增长呈现上升趋势。

  “一旦发现对侧睾丸有下坠的感觉,而且短期内迅速增大,阴囊表面有血管的扩张、胀痛感,肯定要引起重视。”徐珊说,来自娘胎的畸胎瘤一旦恶变,不仅进展很快,恶性程度也很高。像欢欢这样,不仅要进行手术治疗、淋巴清扫,很可能还要进行化疗。

  他告诉记者,睾丸位置明显,自查非常方便。所以,睾丸肿瘤是能够早期发现的。不论肿瘤良性恶性,早期发现和手术治疗都很重要。

  徐珊还提醒说,家有女孩的家长更要关注卵巢畸胎瘤——畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的肿瘤。

  他说,不同于男孩泌尿系统,女孩子畸胎瘤特别难发现,而青春前期和青春期是卵巢畸胎瘤的好发年龄,部分容易恶变。所以,刚进入青春期,如果发现女孩有月经不调、肚子痛等症状,最好做个B超,排除卵巢肿瘤的可能。

  多关注命根子健康

  徐珊说,从门诊和手术情况来看,目前关注孩子包皮情况的爸爸妈妈为数不少,但是,关注孩子睾丸健康情况的家长却还不是很多。很多隐睾(尤其是一侧隐睾)的孩子家长,并不太重视。

  他提醒说,出生时睾丸未下降到阴囊内的隐睾患者,其发生睾丸肿瘤的机会比正常人大20-40倍。隐睾患者2岁前手术,睾丸一般不会发生恶变;3-10岁间手术,可明显降低睾丸的恶变率;10岁以后即使手术,也不能降低睾丸恶变率。

  据悉,睾丸的生精过程受许多因素的影响,特别是对湿度的变化非常敏感。正常情况下,阴囊中的温度低于腹腔温度约1.5℃~2℃,正好适合于精子的产生及雄激素的分泌,如睾丸留于腹腔中,则精子的产生及雄激素的分泌将受到很大的影响。至成人时,如一侧睾丸未下降,尚不致于形成不育症;如双侧睾丸均未下降,而留于腹腔中,则可导致终身不育。另外,若睾丸留于腹股沟处,由于该处位置浅表,还易导致睾丸受伤。若睾丸长期滞留于腹腔中,还可发生睾丸癌变。(林丹王雪飞) (来源:钱江晚报)
责任编辑:杨笑
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