14岁男孩罹患睾丸肿瘤 医生：多余畸胎瘤有关

　　昨天，读者热线接到报料：天台有个男孩患了睾丸癌，他才14岁！

　　在热心读者袁先生的帮助下，记者设法联系上了男孩的母亲余妈妈。

　　独养儿子患上这种险恶的毛病，全家人痛心不已。余妈妈含泪说，孩子虽然已经手术切除了肿瘤，但还没有度过危险期。医生说孩子的肿瘤已转移了……

　　这位不幸的男孩小名叫“欢欢”，现在复旦大学附属肿瘤医院住院治疗，由于术后遇上了小肠梗阻，20多天来他的肚子一直胀鼓鼓的，还未从手术中恢复过来。

　　14岁怎么会患睾丸肿瘤

　　余妈妈说，欢欢患的是睾丸恶性肿瘤，肿瘤已经转移到淋巴。

　　欢欢是今年10月发现自己异常的。“那天上午，他不肯去上学，我以为他偷懒，要打他，没想到，他告诉我，肚子下面痛得很厉害……”

　　其实，早在那之前，欢欢的下身已经痛了一个多月了，肿肿的，只是他一直觉得难为情，不肯把这事儿告诉任何人。

　　余妈妈马上带着儿子去了当地医院，结果发现睾丸处有积液。当地医院说，他的“命根子”里可能有肿瘤。

　　连家都没回，余妈妈和欢欢就直奔上海。很快，诊断结果出来了：睾丸恶性肿瘤。

　　在余妈妈看来，恶性肿瘤就是癌症。

　　“他从小一切都正常的。没有隐睾，也没有别的毛病。为什么这么小的孩子会生睾丸癌呢？”余妈妈一时无法接受医生的诊断。

　　娃娃睾丸肿瘤半数恶性

　　“99.5%的睾丸癌患者是成年人。他才14岁，患的应该是睾丸恶性肿瘤，不是癌。”浙江大学医学院泌尿、肿瘤外科主任徐珊说，没看到病人不好下定论，但根据他的经验，癌症是上皮性肿瘤，而小孩子的肿瘤往往来源于胚胎组织，所以，确切地说，他得的是肿瘤，而不是癌。

　　“14岁的孩子，已经进入青春期了，一般来说这个年龄查出睾丸肿瘤不多见。”徐珊说，儿童睾丸肿瘤多数发生在5岁以下的儿童中，其中半数是恶性的。

　　徐珊判断说，欢欢的睾丸肿瘤，来自胚胎性肿瘤、也就是畸胎瘤恶变的可能性比较大，如果他早些年去检查，有可能早被发现了。

　　青春期肿瘤与畸胎瘤相关

　　徐珊是泌尿外科和肿瘤外科的专家。他说，除了血液肿瘤白血病外，小儿肿瘤很多和泌尿生殖系统有关。

　　而这些肿瘤，多数是娘胎里带出来的胚胎肿瘤，也就是我们平常所说的畸胎瘤。

　　随着年龄的增长，身体各部分机能细胞都会随之生长、老化。同理，畸胎瘤也会随着年龄的增长而生长，而且，其恶性倾向还会随着年龄的增长呈现上升趋势。

　　“一旦发现对侧睾丸有下坠的感觉，而且短期内迅速增大，阴囊表面有血管的扩张、胀痛感，肯定要引起重视。”徐珊说，来自娘胎的畸胎瘤一旦恶变，不仅进展很快，恶性程度也很高。像欢欢这样，不仅要进行手术治疗、淋巴清扫，很可能还要进行化疗。

　　他告诉记者，睾丸位置明显，自查非常方便。所以，睾丸肿瘤是能够早期发现的。不论肿瘤良性恶性，早期发现和手术治疗都很重要。

　　徐珊还提醒说，家有女孩的家长更要关注卵巢畸胎瘤——畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的肿瘤。

　　他说，不同于男孩泌尿系统，女孩子畸胎瘤特别难发现，而青春前期和青春期是卵巢畸胎瘤的好发年龄，部分容易恶变。所以，刚进入青春期，如果发现女孩有月经不调、肚子痛等症状，最好做个B超，排除卵巢肿瘤的可能。

　　多关注命根子健康

　　徐珊说，从门诊和手术情况来看，目前关注孩子包皮情况的爸爸妈妈为数不少，但是，关注孩子睾丸健康情况的家长却还不是很多。很多隐睾(尤其是一侧隐睾)的孩子家长，并不太重视。

　　他提醒说，出生时睾丸未下降到阴囊内的隐睾患者，其发生睾丸肿瘤的机会比正常人大20-40倍。隐睾患者2岁前手术，睾丸一般不会发生恶变；3-10岁间手术，可明显降低睾丸的恶变率；10岁以后即使手术，也不能降低睾丸恶变率。

　　据悉，睾丸的生精过程受许多因素的影响，特别是对湿度的变化非常敏感。正常情况下，阴囊中的温度低于腹腔温度约1.5℃～2℃，正好适合于精子的产生及雄激素的分泌，如睾丸留于腹腔中，则精子的产生及雄激素的分泌将受到很大的影响。至成人时，如一侧睾丸未下降，尚不致于形成不育症；如双侧睾丸均未下降，而留于腹腔中，则可导致终身不育。另外，若睾丸留于腹股沟处，由于该处位置浅表，还易导致睾丸受伤。若睾丸长期滞留于腹腔中，还可发生睾丸癌变。(林丹王雪飞) (来源：钱江晚报)