公立医院改革试点方案酝酿完成 或试点三种模式

　　上海模式：医管会托管；鼓楼模式：大医院托管；无锡模式：管办分离

　　马晓华

　　公立医院改革试点方案已酝酿完成。在昨日的卫生部新闻通气会上，卫生部新闻发言人毛群安对《第一财经日报》记者表示，公立医院改革试点方案很快就会出台。

　　对试点方案研究有所了解的哈尔滨医科大学教授杜乐勋对《第一财经日报》表示，目前试点方向由中央定，具体细案则由各地自定。据他透露，目前试点方案的方向有三种模式，即上海公立医院改革模式、南京鼓楼医院模式和无锡模式。

　　据了解，上海采用的是由医院管理委员会来管理公立医院的模式，鼓楼医院模式是委托大医院管理（中小医院），无锡采用的则是“管办分离”，在“托管制”的基础上进行更深层次的改革，其重点是转变政府职能，分设医管中心和卫生局。

　　“虽然政府还没有出台公立医院改革试点方案，但是各地已经开始了一些尝试，在这些尝试中，有很多突破性的亮点。”杜乐勋表示。

　　比如，目前深圳市已经启动了公立医院改革试点，卫生行政部门不再直接举办公立医院，而是通过委托管理等方式，逐步将公立医院移交医院管理组织自主经营管理，卫生行政部门作为出资人代表加强对公立医院国有资产和履行公共服务职能的监管。

　　同时，深圳公立医院改革还推进公立医院法人治理结构改革，通过建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，调整公立医院的所有者、经营者、医务人员、社会公众等利益相关方的责、权、利，达到在确保公益性的前提下，最大限度地提高公立医院运行效率的目标。

　　而云南省曲靖市则从取消公立医院基本药物制度零加成角度进行了试点，根据国家发布的基本药物目录，结合本地用药特点，确定了常用、安全有效、价格合理的100种基本药物，在该市数家医院实行基本药物零加成试点，初步建立公立医院基本药物零加成长效补偿机制。

　　根据曲靖市的预算，市级预算安排150万元资金，专项用于四家市级医院药品零加成补偿，按照各试点医院使用零加成药品的实际，政府补偿资金初步确定为市一院65万元、市二院25万元、市三院2.5万~3万元、市妇幼医院30万元。

　　毛群安昨日表示，试点方案经过了反复讨论，召开了多次专题研讨会，地方政府、医疗卫生机构的管理者和医务人员的代表，也多次参与了座谈、论证。

　　“到目前，公立医院改革试点方案以及遴选试点地区的方案，都已准备就绪。”毛群安说。